記者 張玉東 實習生 許子初 通訊員 趙闖 田雪

今后，省會醫保參保居民不僅可以憑一張社保卡在定點醫療機構刷卡求醫，還可以借助掌上互聯網“無卡”享受全方位“醫保線上”服務。11月24日上午，鄭州市“就醫一卡通 醫保線上行”新聞發布會在鄭州市中心醫院舉行，標志著我市“就醫一卡通 醫保線上行”“門慢處方共享、在線掛號、視頻問診、送藥到家”服務新模式正式啟動。

　　目前，處方共享平臺暫支持異體器官移植、伴嚴重并發癥的糖尿病、帕金森氏病、急性腦血管病后遺癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（非隱匿型者）、高血壓病（伴靶器官損害）、慢性支氣管炎肺氣腫、慢性心力衰竭、高脂血癥、終末期腎病（門診腹膜透析）10種職工普慢病種和慢性粒細胞性白血病、I型糖尿病、非小細胞肺癌、胃腸間質瘤、外周T細胞淋巴瘤、腎癌、胰腺神經內分泌瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤、肝癌、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤、前列腺癌、肌萎縮側索硬化、特發性肺纖維化、急性早幼粒細胞白血病15種職工重特大病種（有具體治療方案）申報患者使用處方共享服務，覆蓋藥品達到919種。

　　現狀

　　不同醫院診療卡不能通用

　　存在“一人多卡”現象

　　統計顯示，目前全市社會保障卡發卡總數已有約952萬張，實現了城鄉各類參保人員全覆蓋。以往，醫保參保患者前往省會各大醫院就診時，不僅需要攜帶社保卡，還需要辦理各醫院專屬的醫療就診卡才能求醫問診。一方面，各大醫院的就診卡并不通用；另一方面，結算醫療費時，患者的就診卡和社保卡也需要分別結算，因此，參保人員不僅持卡看病結算流程繁瑣，而且普遍存在“一人多卡”的現象。

　　“一卡通”

　　患者只需一張社保卡或無卡就可看病

　　為給參保患者提供真正便捷的診療服務，市人社局深入推進“互聯網人社”“一網通辦”，2018年1月率先在河南省人民醫院開通“就醫一卡通服務”。新業務開通患者就醫時，只需要持社保卡在定點醫院自助服務終端或者門診窗口開通醫院就診服務功能，此后在醫院看病只需要攜帶一張社保卡，就可以進行掛號、就醫、取藥、刷卡結算等業務，實現診療信息、結算信息實時共享，有效簡化就診流程，方便參保人員就醫看病。

　　不僅如此，借助支付寶、微信和鄭州人社基礎庫實名信息，凡是綁定過電子社保卡的鄭州市參保用戶，還可以在相關醫院微信公眾號或者支付寶生活號上直接在線建檔，系統會為參保者即時生成一個電子就診卡，醫院通過掃碼槍完成對就醫患者的身份識別，從而實現患者無須持社保卡，通過手機就可以完成所有的診療流程。

　　統計顯示，今年以來，省會電子社保卡簽發已有200多萬人，全市650余家藥店和6家醫院支持醫保在線支付，12月還將有11家定點醫院接入運行；4萬余人持社保卡辦理醫院內各項診療業務，累計在線支付12萬多筆1566萬余元，患者門診就診流程縮短了約1/3的時間。

　　新服務

　　醫院和藥店實現慢性病處方共享、視頻問診、送藥到家

　　目前，全市享受醫保門診規定病種和重特大疾病待遇的參保人約有17.99萬人。這部分人群不僅需要長期用藥治療，并且不少人年齡偏大，頻繁到醫院就診和取藥十分不便。為此，鄭州市人社局出臺了門診特殊病種處方共享試點辦法，選擇鄭州市中心醫院和張仲景、大參林兩家藥品零售企業的部分定點藥店作為試點單位，在試點運行良好的基礎上，正式向全市參保人推出門診特殊病種處方共享、在線掛號、視頻問診、線上結算、送藥到家等綜合性全流程服務。這一新的服務模式，將依托門診慢性病處方共享平臺，實現定點醫院和藥店的互聯互通和信息共享，為醫保患者提供更加高效便捷的服務。

　　共享流程

　　處方會上傳至共享平臺，供藥店抓藥

　　據介紹，線下流程中，醫保慢性病患者在定點醫院完成就診后，醫生開具的處方會自動上傳至處方共享平臺，平臺會將處方信息和能夠取藥的藥店信息通過短信推送給患者，患者按照短信提示內容可以選擇任何一家滿足條件的藥店完成線下購藥。藥店通過讀取參保人社保卡或者電子社保卡二維碼來調閱處方信息，核驗后完成處方打印和售藥工作。

　　線上流程中，醫保慢性病患者可以通過“鄭州市社保卡”微信公眾號在線問診和“門慢購藥”功能進行在線掛號，并向醫生發起視頻問診。醫生根據問診情況開具處方并上傳處方共享平臺。上傳成功后，平臺會自動定位患者當前位置并匹配滿足處方的周邊藥店供患者選擇，患者確認藥店后可以選擇門店自提或者送藥到家。如果選擇送藥到家，輸入患者送藥地址和聯系方式并在線完成結算。平臺將把具體配送信息發送至患者選擇的藥店，藥店完成配藥并通過專業配送團隊向患者配送。在線掛號、視頻問診、線上結算、送藥到家等全流程服務，真正實現了“網上辦、一次辦、就近辦、馬上辦”，讓數據多跑路，群眾少跑腿。

　　藥價

　　納入共享平臺的藥店，定價不高于醫院

　　據了解，納入門慢處方共享平臺的藥店，其對處方藥的定價不得高于醫院處方劃價。處方共享藥店的藥品與醫院的藥品名稱、規格、廠家、批準文號完全一致。患者無論是在處方共享藥店購買還是在醫院購買，藥的種類和品質都一樣。目前，我市處方共享病種共有25種，覆蓋藥品達到919種。

　　隨著業務的不斷推廣，我市將逐步接入更多的定點醫藥機構和更多病種。

　　未來

　　社保卡將集合“城市一卡通”多項功能

　　鄭州市人社局局長趙新民表示，目前，我市已開通社保卡應用目錄102項應用中的90余項。其中，鄭州市“就醫一卡通 醫保線上行”工作的開展，在全省率先實現了社保卡替代診療卡的全流程服務，并在全國開創了線上線下一體服務新模式。

　　目前，鄭州市社會保險局及15個縣（市、區）社保分局辦事大廳均設立了社保卡服務窗口；五縣一區的85個鄉鎮勞動保障站所設立了社保卡服務窗口。今年1月，我市率先在全省拓展村級社保卡服務窗口，依托全市1900多個村（社區）衛生室和診所全面鋪設社保卡金融服務智能終端（PDA），真正做到持卡人“領取待遇不出村、居民參保登記不出村、查詢信息不出村、辦理部分社保卡業務不出村”。

　　下一步，全市“互聯網+社會保障”建設將依據鄭州市“智慧城市”建設規劃，力爭打通各職能部門之間信息互通“瓶頸”，實現全市政務部門的全覆蓋應用，成為重要的個人身份電子憑證。未來，社保卡還將集合城市一卡通功能，逐步將公交車、地鐵、公共自行車、加油、出租車付費、借閱圖書等民生服務納入應用范圍。逐步擴展充值卡、購物卡等小額電子錢包服務，實現政務服務、公共服務、金融服務三大領域“社會保障卡一卡通”。