映象網(wǎng)訊（記者 燕子丹 文/圖）7月30日，映象網(wǎng)記者從河南省政府新聞辦舉行的發(fā)布會獲悉，2019年，河南省將全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加快建立分級診療制度,力爭到2020年底，縣域就診率達(dá)到90%，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%左右，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

建立老鄉(xiāng)家門口的“大醫(yī)院” 形成緊密型縣域醫(yī)共體

據(jù)河南省衛(wèi)健委主任闞全程介紹，今年，省政府把“加快縣（市）人民醫(yī)院提質(zhì)升級”列入“2019年十件重點(diǎn)民生實(shí)事”。縣級公立醫(yī)院是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，其服務(wù)能力決定著縣域的服務(wù)水平，一定程度上也影響著緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的質(zhì)量。解決縣域內(nèi)居民醫(yī)療衛(wèi)生問題，必須做強(qiáng)縣級醫(yī)院、做活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、做穩(wěn)村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，讓縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室由無序競爭向“一家人”醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)融合發(fā)展，使群眾享受更高水準(zhǔn)的診療服務(wù)。

鄲城縣采取醫(yī)保按人頭總額預(yù)付模式 有效降低人均醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)保支付方式的改革是縣域醫(yī)共體建設(shè)需要破解的難題之一。以鄲城縣為例，醫(yī)保支付方式，按季度將醫(yī)保基金的90%打包支付給各醫(yī)療集團(tuán)購買服務(wù)，余下的10%作為風(fēng)險金使用。為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，鄲城縣制定了全縣二級醫(yī)院按病種付費(fèi)、臨床路徑190種，單病種限價35種；一級醫(yī)院臨床路徑50種。今年1—5月份，全縣住院病人次均費(fèi)用4691元，同比下降3.7%，群眾就醫(yī)成本得到有效控制。

周口市鄲城縣縣委書記羅文閣在現(xiàn)場為大家算了這樣一筆賬，在縣級衛(wèi)生院做CT需要220元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做CT只要176元，不僅如此，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院首付費(fèi)用可以減免200～250元左右、住院報(bào)銷比例可達(dá)90%，這樣算下來，老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做一次CT只需要17.6元，極大地減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

全省28個試點(diǎn)先行先試 快看有沒有你家鄉(xiāng)

28個開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的試點(diǎn)縣（市）是:中牟縣、尉氏縣、宜陽縣、郟縣、安陽縣、淇縣、衛(wèi)輝市、沁陽市、南樂縣、襄城縣、臨潁縣、盧氏縣、西峽縣、睢縣、息縣、鄲城縣、泌陽縣、濟(jì)源市、鞏義市、蘭考縣、汝州市、滑縣、長垣縣、鄧州市、永城市、固始縣、鹿邑縣、新蔡縣。

目前，我省28個試點(diǎn)縣（市）已全部出臺緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案，其中，息縣、鄲城縣、長垣縣、鞏義市、睢縣等地推進(jìn)較快。據(jù)鄲城縣縣委書記羅文閣介紹，鄲城縣已投資9.9億元，建設(shè)縣人民醫(yī)院新區(qū)和中醫(yī)院新區(qū)，建強(qiáng)腦卒中、胸痛、腫瘤微創(chuàng)等醫(yī)療救治中心， 高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)488個村級衛(wèi)生室，農(nóng)村醫(yī)療條件得到極大改善，老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。今年1-5月份，縣域就診率達(dá)到87.13%，較去年同比上升2.58個百分點(diǎn)。同時，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推行“基礎(chǔ)包”“個性包”兩種模式，簽約醫(yī)生多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，提高了簽約服務(wù)質(zhì)量和覆蓋面，打通了服務(wù)群眾看病就醫(yī)“最后一米”。