【導(dǎo)語(yǔ)】一場(chǎng)突如其來(lái)的大病，改變了四川省涼山州這個(gè)彝族貧困家庭的生活，“治療“還是“放棄”是他們?cè)?jīng)面臨的艱難抉擇……如今，病人逐漸痊愈，這家人的脫貧之路將繼續(xù)前行。

　　去年九月末的蘇州，空氣中還留有夏日的余溫和潮濕。近兩個(gè)月，工業(yè)園區(qū)獨(dú)墅湖旁的建筑工地上，一棟棟高樓平地而起。

　　三十八歲的的日尼古是工地上的一名腳架工。的日是彝族的姓氏，尼古是他的名字。的日尼古皮膚黝黑，身材魁梧，一米八的身高，體重也有一百八十多斤。在工地上經(jīng)常可以看到，身材壯實(shí)的他帶著安全帽，扛著幾根五六米長(zhǎng)、數(shù)十斤重的鋼管，在工地穿行。

　　搭建腳手架時(shí)，的日尼古常會(huì)舉目遠(yuǎn)眺，望著遠(yuǎn)處的京杭運(yùn)河，感嘆江南的美麗。

　　二十五日一早，的日尼古乘升降機(jī)前往施工樓層。在幾十米的高空作業(yè)時(shí)，電話(huà)鈴聲突然響起。他從腳手架上退回到樓層內(nèi)，接通了電話(huà)。

　　家人講，妻子高伍各莫毫無(wú)征兆地發(fā)燒。的日尼古清晰地記得，當(dāng)時(shí)的妻子意識(shí)清醒，他還跟妻子聊了幾句。

　　下午再接到電話(huà)時(shí)，妻子的體溫飆升到四十二度，已經(jīng)不省人事。聽(tīng)到消息，的日尼古懸著的心提到了嗓子眼，決定立即請(qǐng)假回家。

　　的日尼古的家在四川省涼山州的喜德縣。回家意味著他幾乎要橫跨整個(gè)中國(guó)版圖，總行程超過(guò)兩千三百公里。

　　先坐二十小時(shí)的火車(chē)到成都，再搭乘六小時(shí)汽車(chē)，的日尼古到家時(shí)已經(jīng)是二十七日凌晨，妻子已經(jīng)被送往涼山州第一人民醫(yī)院，并確診為病毒性腦膜炎。

　　一路上，的日尼古保持著與家人的聯(lián)絡(luò)，時(shí)刻了解妻子的病情發(fā)展。他心里已經(jīng)做了最壞的打算。

　　進(jìn)入州醫(yī)院確診后，醫(yī)生將高伍各莫從死亡的邊緣拉回。但高燒對(duì)大腦產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，導(dǎo)致妻子持續(xù)昏迷。

　　妻子在重癥監(jiān)護(hù)室里，每天都需要三千多元的費(fèi)用。的日尼古記得，醫(yī)院每次繳費(fèi)都是五千元。十月初，記不得是第幾次繳費(fèi)，家里的積蓄早已經(jīng)無(wú)法填上治病的窟窿，他開(kāi)始向親友借錢(qián)。

　　在妻子住院后的第十幾天，醫(yī)生開(kāi)始勸他，患者病情前景不明朗，醫(yī)療花費(fèi)巨大，勸他放棄。對(duì)于一個(gè)建檔立卡貧困戶(hù)來(lái)說(shuō)，錢(qián)的影響因素尤其不可忽視。

　　雖然早已做了最壞的打算，但的日尼古始終未曾有過(guò)放棄的念頭。他講，錢(qián)還可以再賺，他相信，人活著就有希望。

　　六十九天之后，家庭實(shí)在支撐不住州醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)奈之下把妻子轉(zhuǎn)回了縣里。

　　縣醫(yī)院沒(méi)有監(jiān)護(hù)室，但治療費(fèi)用降到了原來(lái)的十分之一。此時(shí)，高伍各莫仍處于昏迷狀態(tài)，的日尼古依舊守護(hù)著妻子，不為他人放棄的言語(yǔ)而動(dòng)。

　　一家人盼星星盼月亮，盼望著高伍各莫早日醒來(lái)。

　　住院八十多天以后，奇跡終于發(fā)生了。妻子漸漸有了意識(shí)，對(duì)家人的言語(yǔ)也有了反饋。的日尼古講，這是妻子生病以來(lái)他最開(kāi)心的一天。

　　的日尼古的家在縣政府所在地光明鎮(zhèn)。鎮(zhèn)里的中心街順著山勢(shì)而建，沿街南下，經(jīng)過(guò)一個(gè)鐵路涵洞，轉(zhuǎn)向東，再沿著一條起伏小徑走到盡頭，便是的日尼古的家。

　　米黃色的院墻周邊爬滿(mǎn)了綠色的南瓜藤，干凈的水泥地面和平整的房屋，告訴來(lái)訪(fǎng)者，這是一套入住不久的房屋。

　　2016年，的日尼古家通過(guò)“易地搬遷扶貧項(xiàng)目”從甘哈覺(jué)莫村搬到了這里。政府補(bǔ)貼了三萬(wàn)元，自己出了九萬(wàn)，建了這間新房。

　　說(shuō)起搬遷，站在院子里的日尼古抬起了臂膀，指了指遠(yuǎn)處的山脊，我們家以前，就是那個(gè)樣子，一家人住在一間房里。

　　青山掩映中的青瓦土墻顯得詩(shī)情畫(huà)意，但生活在其中卻沒(méi)看上去那么浪漫。

　　在山上生活時(shí)，的日尼古家有四畝山地，能種些玉米、土豆等糧食作物，家庭收入主要來(lái)自飼養(yǎng)的牛、羊等牲畜。

　　曾經(jīng)的鄰里，如今大都受益于政府的易地搬遷扶貧政策，搬離了山脊。

　　的日尼古帶記者參觀(guān)了自家的餐廳和浴室。笑著講，要是有個(gè)太陽(yáng)能熱水器就完美了。

　　建房時(shí)，家里沒(méi)有多少積蓄，借了不少錢(qián)。沒(méi)錢(qián)給房屋吊頂，至今主屋的屋頂仍然用雨篷布罩著，一來(lái)防雨，二來(lái)隔熱。

　　搬到中心街還有一個(gè)重要的原因，三個(gè)孩子中的老大，已經(jīng)到了入學(xué)的年齡。喜德縣城關(guān)小學(xué)和喜德中學(xué)都在新家周?chē)鷰装倜椎姆秶?/p>

　　喜德縣有“彝族老家”的稱(chēng)號(hào)，全縣二十二萬(wàn)人有百分之九十以上是彝族。過(guò)去，不論是在村上，還是在家里，大部分人還是習(xí)慣用的彝語(yǔ)交流。

　　去年五月，涼山州教育脫貧攻堅(jiān)項(xiàng)目“學(xué)前學(xué)會(huì)普通話(huà)”行動(dòng)啟動(dòng)。為實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育提供保障的同時(shí)，給孩子們遞上了一把了解外面世界大門(mén)的鑰匙。

　　的日尼古普通話(huà)流利，還寫(xiě)得一手漂亮的漢字，這與他在西昌上中專(zhuān)時(shí)的雙語(yǔ)教學(xué)不無(wú)關(guān)系。與他形成鮮明對(duì)比的是妻子，一天學(xué)都沒(méi)上過(guò)，寫(xiě)自己的名字都是問(wèn)題。外出打工生活面臨很多障礙，甚至一些電視節(jié)目都看不懂。

　　因此，的日尼古很在意孩子們的教育問(wèn)題，希望三個(gè)孩子都能完成大學(xué)學(xué)業(yè)。

　　據(jù)喜德縣公布的《涼山州喜德縣2018年扶貧資金公告公示表》顯示，來(lái)自國(guó)家和省里的教育扶貧資金總量超過(guò)一億四千二百萬(wàn)元。對(duì)于一個(gè)一般預(yù)算收入不到九千萬(wàn)的縣，其重視程度可見(jiàn)一斑。

　　說(shuō)起妻子，的日尼古講，平日的妻子愛(ài)說(shuō)話(huà)，喜歡和自己聊天，也很勤勞，經(jīng)常把家里打理的井井有條。妻子出院后，身體也在慢慢的康復(fù)中，有時(shí)會(huì)說(shuō)些他都聽(tīng)不懂的話(huà)。

　　妻子高伍各莫比的日尼古小四歲，二人是經(jīng)介紹認(rèn)識(shí)的，零八年成婚。

　　婚后沒(méi)多久，的日尼古的父親因病去世，夫妻二人就開(kāi)始外出打工，希望早些走出貧困，奔向小康生活。夫妻二人先后在浙江、福建等地打工。

　　在浙江的石英鐘廠(chǎng)，高伍各莫的工作是安裝表針，的日尼古的工作則是裝卸貨物，各施所長(zhǎng)。那些日子，兩人工資加在一起每月也有七八千元，生活過(guò)得幸福甜蜜。

　　后來(lái)，隨著三個(gè)孩子的先后降生，妻子的重心轉(zhuǎn)向家庭，留在家里照料孩子和老人。的日尼古開(kāi)始獨(dú)自在外掙錢(qián)養(yǎng)家。

　　數(shù)據(jù)顯示，2018年，喜德縣轉(zhuǎn)移輸出農(nóng)村剩余勞動(dòng)力5．83萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)勞務(wù)總收入8．85億元。

　　在高空搭腳架屬高危職業(yè)，但每月七八千元的工資，加上管吃管住，卻也讓的日尼古做的心甘情愿，跟著工程項(xiàng)目在全國(guó)各地奔波。

　　妻子生病前，的日尼古每月的工資全都寄回家里。回涼山近一年的時(shí)間，的日尼古為了能陪伴在妻子身邊照顧她，家里斷了收入來(lái)源。

　　高伍各莫這場(chǎng)突如其來(lái)的疾病，在州醫(yī)院和縣醫(yī)院住院治療近三個(gè)月，總費(fèi)用超過(guò)了十八萬(wàn)九千元。

　　國(guó)家對(duì)于貧困戶(hù)的醫(yī)療救治有政策傾斜，特別是對(duì)“三區(qū)三州”地區(qū)。目前，喜德縣對(duì)大部分像高伍各莫這樣的貧困人口已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。

　　縣里貧困戶(hù)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、傾斜支付后剩余的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用，再由民政救助、衛(wèi)生扶貧基金、愛(ài)心基金、慈善基金給予補(bǔ)助，保障個(gè)人支付比例控制在百分之五以?xún)?nèi)。

　　經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、傾斜支付報(bào)銷(xiāo)和補(bǔ)助后，高伍各莫治療費(fèi)用仍有四萬(wàn)一千多元。加上交通、生活等各種治療外的花銷(xiāo)，一家人背上了十幾萬(wàn)的外債。

　　的日尼古清楚地記得頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目給理賠的一萬(wàn)八千多元錢(qián)。這是縣里對(duì)建檔立卡貧困戶(hù)多重醫(yī)療保障之后，對(duì)于家庭自付部分的補(bǔ)充保障。

　　的日尼古講，今年年初，他接到了村醫(yī)的一個(gè)電話(huà)，說(shuō)有一個(gè)公益保險(xiǎn)項(xiàng)目，可以理賠妻子治療的一部分自付費(fèi)用。他趕緊帶了材料交了過(guò)去，沒(méi)想到不到一周的時(shí)間，一萬(wàn)八千九百多元錢(qián)就打到了卡里。

　　一萬(wàn)八千九百多元錢(qián)對(duì)于這樣一個(gè)貧困家庭是什么概念？以的日尼古家養(yǎng)的豬為例，賣(mài)出去大概能有五百元利潤(rùn)。這筆理賠費(fèi)用大約相當(dāng)于家里多養(yǎng)了三十八頭豬。

　　因?yàn)樯婕袄碣r數(shù)額較大，曲木約布木在幾個(gè)月后依然記得高伍各莫的這次保險(xiǎn)理賠。

　　曲木約布木是喜德縣光明鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費(fèi)報(bào)賬人員。從去年年中，頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目在縣里落地開(kāi)始，曲木約布木就一直從事項(xiàng)目對(duì)接和一線(xiàn)的理賠工作。

　　“快”是曲木約布木對(duì)于她負(fù)責(zé)的頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)流程的直觀(guān)感受。

　　理賠工作只需要貧困戶(hù)提供身份證和醫(yī)保卡，醫(yī)保費(fèi)用分割單由衛(wèi)生院提供。中國(guó)扶貧基金會(huì)頂梁柱保險(xiǎn)項(xiàng)目工作人員告訴記者，當(dāng)初項(xiàng)目這樣設(shè)計(jì)就是為了簡(jiǎn)便理賠流程，讓貧困戶(hù)快速拿到需要的理賠資金。

　　這種理賠模式對(duì)項(xiàng)目落地縣醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)信息系統(tǒng)提出了要求。2018年，喜德縣實(shí)施的建檔立卡貧困人口“一站式”結(jié)算報(bào)銷(xiāo)工作為頂梁柱保險(xiǎn)項(xiàng)目的落地奠定了基礎(chǔ)。

　　喜德縣是涼山州第一個(gè)落地頂梁柱健康扶貧公益保險(xiǎn)項(xiàng)目的縣。頂梁柱健康扶貧部助理主任金紫南向記者表示，喜德縣項(xiàng)目的成功實(shí)施，為州里其它縣起到了良好的示范作用。現(xiàn)在，已經(jīng)接到州里十多個(gè)縣的項(xiàng)目申請(qǐng)。

　　理賠流程簡(jiǎn)便，并不意味著理賠工作的順利。

　　曲木約布木講，很多貧困戶(hù)居住位置偏遠(yuǎn)，常存在更換電話(huà)號(hào)碼，打不通電話(huà)，聯(lián)系不上理賠對(duì)象的情況。

　　曲木約布木記得，去年縣里進(jìn)行全民體檢，很多村民在登記上留下了新的聯(lián)系電話(huà)。順藤摸瓜，通過(guò)這種方式聯(lián)系到了不少的理賠戶(hù)。

　　曲木約布木有時(shí)也會(huì)在村鎮(zhèn)工作例會(huì)上找到村醫(yī)，通過(guò)他們聯(lián)系村民。

　　通過(guò)種種手段聯(lián)絡(luò)貧困戶(hù)，將錢(qián)發(fā)送到他們手里。看到一筆筆理賠資金在貧困家庭發(fā)揮作用，為曲木約布木一樣的一線(xiàn)工作者增添了不少動(dòng)力。

　　喜德縣光明鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)十二個(gè)行政村，兩萬(wàn)八千多人的衛(wèi)生健康工作。經(jīng)曲木約布木手的治療報(bào)銷(xiāo)工作，不止的是日尼古家一樣的建檔立卡貧困戶(hù)。曲木約布木經(jīng)常想，要是頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目能擴(kuò)大保障范圍就好了。

　　顧名思義，頂梁柱健康扶貧公益保險(xiǎn)項(xiàng)目設(shè)立之初，其目標(biāo)就定位為：解決建檔立卡貧困戶(hù)家庭中“十八至六十歲”主要?jiǎng)趧?dòng)力的健康保障問(wèn)題。

　　來(lái)自理賠一線(xiàn)的反饋，也是頂梁柱保險(xiǎn)項(xiàng)目和中國(guó)扶貧基金會(huì)正在思考的問(wèn)題。大病項(xiàng)目前期調(diào)研工作正在喜德縣展開(kāi)，預(yù)計(jì)年底將開(kāi)始試點(diǎn)工作。

　　拿到頂梁柱公益保險(xiǎn)理賠的一萬(wàn)八千九百多元錢(qián)，的日尼古先還了一萬(wàn)多元著急用錢(qián)的借款，剩下的留下來(lái)應(yīng)急。

　　在的日尼古的悉心照料下，妻子三個(gè)月前拋開(kāi)了輪椅，接下來(lái)就是丟掉她手中的拐杖。

　　看著妻子一點(diǎn)點(diǎn)的好轉(zhuǎn)，的日尼古估摸著，到年底，妻子對(duì)生活差不多能完全自理，那時(shí)候他就能再出去打工，掙錢(qián)養(yǎng)家了。

　　記者采訪(fǎng)時(shí)，2019年的彝族火把節(jié)剛剛過(guò)去。

　　火把節(jié)是彝族年之外最大的節(jié)日，不論身在何處，的日尼古都會(huì)趕回家來(lái)，和家人一起慶祝這個(gè)節(jié)日。

　　的日尼古邀請(qǐng)記者來(lái)體驗(yàn)明年的火把節(jié)。到時(shí)，的日尼古家可能就不是現(xiàn)在這個(gè)狀況了。（中國(guó)網(wǎng)楊佳攝影報(bào)道）