《關于做好2019年城鄉居民
基本醫療保障工作的通知》
醫保個人賬戶的去留終于有了定論
該文件規定:
實行個人(家庭)賬戶的
應于2020年底前取消
向門診統籌平穩過渡
已取消個人(家庭)賬戶的
不得恢復或變相設置
醫保和每一個家庭都息息相關
醫保個人(家庭)賬戶將于明年年底前取消
將如何影響我們今后的醫保待遇?
醫保個人(家庭)賬戶中的錢會不會被清零?
取消后又有什么新辦法實施?
下面一起來看看吧
一、什么是醫保個人(家庭)賬戶
2016年,國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,將城鎮居民醫保和新農合統籌為城鄉居民醫保。原新農合、原城鎮居民醫保中有個人(家庭)賬戶的,也帶進了城鄉居民醫保。有的地區在統籌城鄉居民醫保的過程中,設置了個人(家庭)賬戶過渡。這樣,現在部分城鄉居民醫保中也有個人(家庭)賬戶的存在。
二、為什么要取消個人(家庭)賬戶
1、不是所有醫保個人賬戶都會取消
小編提醒大家注意,這次國家醫療保障局和財政部聯合發布的《通知》針對的是城鄉居民醫保,并不是所有醫保個人賬戶。
也就是說,只有城鄉居民醫保中的個人(家庭)賬戶會被取消,城鎮職工醫保不會受到該《通知》的影響。
2、為什么要取消個人賬戶
這些年來,醫保個人賬戶結余過多,基金沉淀規模較大,直接衍生了一些突出問題,在城鎮出現一類典型現象,即醫保卡變成購物卡!
城鎮職工醫療保險制度自實行以來,濫用醫保卡騙保的行為屢禁不止。據了解,在不少城鎮地區,醫保卡成為城鎮職工在藥店消費米面糧油、保健品、化妝品等日常生活用品的購物卡,其真正的價值沒有很好地體現。本應該用來救命的錢,卻變成了一筆閑錢,這顯然與醫療保險制度設計的初衷相違背。
3、取消個人賬戶不等于“醫保清零”
很多人擔心,如果醫保中的個人(家庭)賬戶要被取消,那自己卡里剩下的錢會不會被“清零”,就沒有了?
其實,門診統籌報銷的費用本來就不屬于個人(家庭)賬戶,更不存在年底清零一說。換句話來說就是:就算取消個人(家庭)賬戶,醫保卡余額也不會清零,應該會把參保居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統一的統籌基金賬戶里,不論是住院還是門診就醫,都可以按規定比例報銷。
4、取消個人賬戶不會影響醫保待遇
雖然對于少部分人來說,醫保的個人(家庭賬戶)沒有了,但是接下來就是門診統籌待遇的開始,城鄉居民也和城鎮職工一樣享受門診的報銷待遇了,這樣看病報銷會越來越方便,獲報銷比例也會慢慢變高。