“我就希望全家人能一起好好吃頓飯。”這個(gè)在別人眼里再平常不過的愿望，對(duì)于溫州瑞安的“短腸人”孔鳴（化名）一家來說，似乎比登天還難。他們一家三口，已經(jīng)3年沒能坐在一起好好吃頓飯了。

　　24歲的孔鳴，因大小腸絕大部分壞死，經(jīng)歷了3次大手術(shù)，小腸僅剩40厘米，吃什么拉什么，每天至少要靜脈注射2000毫升營養(yǎng)液勉強(qiáng)維持生命，如果不打營養(yǎng)針，就會(huì)被活活餓死。小腸移植，成為孔鳴活下去的唯一希望。

　　8月24日，孔鳴在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接受了親體小腸移植手術(shù)，在30余名醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，一段由父親捐出的2.5米小腸，被順利植入孔鳴體內(nèi)，目前，父子二人恢復(fù)良好。

　　據(jù)了解，這也是浙江省首例親體小腸移植手術(shù)。

　　小腸富含淋巴細(xì)胞，腸腔內(nèi)還有大量的細(xì)菌、消化液和食物殘?jiān)∧c移植被認(rèn)為是治療嚴(yán)重小腸疾病——腸功能衰竭病人的最理想方式，但因?yàn)閲?yán)重的免疫排斥反應(yīng)和術(shù)后感染，曾一度被視為醫(yī)學(xué)界的“禁區(qū)”。

　　梁廷波教授（左一）與吳國生教授（右二）聯(lián)袂開展手術(shù)

　　正常5-7米的小腸僅剩40厘米

　　只能靠打營養(yǎng)針維持生命

　　孔鳴來自溫州瑞安，父親是石材水磨工，母親是全職家庭主婦，如果沒有生病，一家人的日子原本和和樂樂。

　　2015年10月的某個(gè)早晨，在瑞安讀高中的孔鳴像往常一樣吃過早飯要去上學(xué)，突然感到小腹疼痛難忍，并且嘔吐不止，家里人將他緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。當(dāng)天下午3時(shí)，醫(yī)院判斷孔鳴為“急性腸梗阻、腸壞死”，為他開展手術(shù)，切掉了近2米壞死的小腸。

　　此后，孔鳴腸道上的毛病一發(fā)不可收。2017年4月、2018年9月，因腸扭轉(zhuǎn)引發(fā)的腸道大部分壞死，孔鳴先后在南京、溫州又接受了兩次腸切除手術(shù)，他的殘余大腸僅存12cm，小腸只剩下不到40cm。

　　“生活上基本離不開人，我每天照顧他。”孔鳴的媽媽淚眼婆娑。兒子無法正常進(jìn)食，長期靠靜脈注射營養(yǎng)液補(bǔ)充能量，成年男子日常所需的能量無法得到滿足，他的身體日漸消瘦，各種器官功能逐漸衰退，終日只能在醫(yī)院臥床，甚至開始喪失行走的能力。

　　一家三口 醫(yī)院供圖

　　人體的小腸一般長5至7米，食物經(jīng)過小腸內(nèi)的消化作用，被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)，為生命運(yùn)行補(bǔ)充養(yǎng)分、提供能量。小腸在整個(gè)消化系統(tǒng)中舉足輕重，如果小腸短于1米，則意味著不能消化吸收、“吃啥拉啥”。依靠輸營養(yǎng)液、提供腸外營養(yǎng)支撐的患者生命最多維持三年，在這個(gè)過程中，肝臟等器官也會(huì)因?yàn)楸弧伴e置”許久而喪失功能，最終病人將會(huì)因多臟器衰竭而死亡。

　　小腸移植

　　成為活下去的唯一希望

　　人體小腸短于1米就被稱為“短腸綜合征”，這種疾病，每100萬人口約有2-5例的發(fā)病率。先天性小腸病變（發(fā)育不良、腸扭轉(zhuǎn)）、克羅恩氏病以及小腸的腫瘤性疾病等都有可能導(dǎo)致不可逆性的腸壞死、腸功能衰竭，出現(xiàn)“短腸”甚至“無腸”的情況，從而需要進(jìn)行小腸移植。

　　據(jù)資料顯示，過去20年，全球共完成各類小腸移植手術(shù)約3000例，小腸移植病人的總體1年和5年生存率接近80%和50%，成為治療不可逆性腸功能衰竭的重要手段。

　　為了給兒子治病，孔鳴一家輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，不僅花光所有積蓄還欠下大筆外債，但都因病情復(fù)雜而不了了之。今年8月，孔鳴父母來到浙大一院，希望能為兒子搏回最后一線生機(jī)。

　　在浙大一院黨委書記梁廷波教授的帶領(lǐng)下，經(jīng)過多器官移植團(tuán)隊(duì)與消化內(nèi)科、輸血科、超聲醫(yī)學(xué)科、病理科、ICU等30余名專家的周密多學(xué)科會(huì)診，仔細(xì)分析孔鳴病情后，專家們一致認(rèn)為，小腸移植手術(shù)最有希望讓他重獲新生。

　　“要取得小腸移植的成功，不僅需要解決復(fù)雜的外科技術(shù)，還要解決一系列復(fù)雜的科學(xué)問題。”

　　浙大一院新引進(jìn)的具有豐富小腸移植經(jīng)驗(yàn)的國際著名專家吳國生教授及其團(tuán)隊(duì)介紹，小腸含有大量的淋巴細(xì)胞，是人體的少數(shù)幾個(gè)高免疫反應(yīng)性器官，80%以上的患者術(shù)后會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng)；此外，小腸是空腔臟器，含有大量的微生物、食物殘?jiān)拖海浦彩中g(shù)后，小腸內(nèi)的細(xì)菌極易進(jìn)入血液，引發(fā)嚴(yán)重感染。

　　作為最難的器官移植技術(shù)之一，世界上第一例成功的小腸移植手術(shù)直到1988年才出現(xiàn)。國內(nèi)小腸移植手術(shù)從1994年開始起步，但患者術(shù)后均存活時(shí)間較短。

　　在歐美等發(fā)達(dá)國家，小腸移植的供體主要為腦死亡者捐獻(xiàn)，由于供受者之間的配型問題和長時(shí)間器官缺血等因素，移植術(shù)后并發(fā)癥居高不下，5年存活率僅有50%左右。

　　據(jù)了解，目前全球活體捐獻(xiàn)小腸移植僅報(bào)道50例，吳國生教授團(tuán)隊(duì)占了27例，病例數(shù)量居世界首位。吳教授認(rèn)為，活體小腸移植具有組織配型好、可以擇期施行手術(shù)和器官缺血時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，理論上，這種方法有可能降低嚴(yán)重排斥反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥。他們的臨床實(shí)踐證明，活體小腸移植排斥反應(yīng)發(fā)生率只有20%左右，遠(yuǎn)低于腦死亡捐獻(xiàn)（80%），術(shù)后長期生存的病人越來越多。

　　但即便如此，醫(yī)生下刀時(shí)，仍猶如“走鋼絲時(shí)，底下就是刀山”，稍有差池，就會(huì)造成極大危險(xiǎn)。

　　賭一把

　　父子同進(jìn)手術(shù)室

　　孔鳴與父親在血型、組織配型上很吻合，由父親提供一段小腸進(jìn)行親屬間移植的可行性很大。

　　不做手術(shù)，兒子活著只有無盡的痛苦；賭一賭，或許還能收獲一線生機(jī)。

　　當(dāng)?shù)弥约旱男∧c可以救兒子，孔鳴的父親喜出望外，“別說是一段腸子，我身上的任何器官都愿意割給我兒子！”救子心切的老父親期盼著移植手術(shù)早日到來，這樣，兒子就不用再受苦了。

　　“患者對(duì)我們完全信任和高度配合使我們充滿信心。”經(jīng)過多學(xué)科專家反復(fù)研究手術(shù)方案，8月24日，由梁廷波教授、吳國生教授等主刀，為孔鳴父子開展手術(shù)。

　　7:30

　　孔鳴父子攜手走進(jìn)6號(hào)樓3樓的手術(shù)室。之后，父子二人作為供體、受體被分別送往30號(hào)、31號(hào)手術(shù)室，10分鐘后，麻醉醫(yī)生為他們實(shí)施麻醉。

　　8:36

　　手術(shù)正式開始，醫(yī)務(wù)人員以分秒計(jì)算，一步步有條不紊、緊張有序地為孔鳴父親取出近2.5米的小腸。

　　9:56

　　從父親腹腔取出的2.5米小腸被送往隔壁手術(shù)室，開始接入孔鳴的體內(nèi)。12時(shí)40分，父子二人的小腸近端吻合。

　　14:05

　　小腸移植成功，手術(shù)順利結(jié)束。

　　每分每秒都是挑戰(zhàn)

　　父親捐獻(xiàn)的2.5米小腸

　　成功“種”進(jìn)了兒子體內(nèi)

　　供體一方，要確保從上了年紀(jì)的父親身上切取足夠的小腸，又要保證日后他身體能盡快恢復(fù)；受體一方，要將兒子僅存的小腸與父親捐出的小腸血管精密吻合，不發(fā)生血栓，還要小腸腸體“無縫銜接”，確保吻合口不發(fā)生泄漏。每分每秒都是挑戰(zhàn)！浙大一院多位專家憑借精湛技藝合力上陣，歷經(jīng)近5個(gè)小時(shí)，終于讓56歲父親的2.5米小腸成功在孔鳴體內(nèi)開始重新工作。手術(shù)非常成功，患者得到了新生。

　　午后，當(dāng)孔鳴慢慢睜開眼睛，重新看到這個(gè)世界，他笑了，感激醫(yī)生的付出，感恩社會(huì)對(duì)生命的敬佑。

　　目前，通過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，孔鳴父子二人術(shù)后恢復(fù)良好，正在康復(fù)之中。