今年8月，河南南陽“女護士整形致死”一事引發關注。近日，該事件有了最新進展。相關《司法鑒定意見書》稱，術中，死者楊某肺脂肪栓塞，致急性呼吸及循環功能衰竭、死亡，排除她因丙泊酚（注：麻醉藥劑）等致死的可能。目前家屬正在等待南陽市醫學會進行醫療事故鑒定。

10月8日，南陽市公安局宣傳科科長王龍曾表示，在當地醫學會出具醫療事故鑒定結果，衛生監管部門移交材料后，警方能立案。

司法鑒定報告 受訪者提供

10月8日上午，上述事件中的死者楊某家屬向記者提供了前述帶有“河南省法醫學會司法鑒定中心司法鑒定專用章”紅色公章的《司法鑒定意見書》。

《司法鑒定意見書》顯示，死者楊某可排除因丙泊酚過量、常見毒（藥）物中毒、機械性損傷、機械性窒息致死的可能，其符合系行脂肪填充術中因肺脂肪栓塞致急性呼吸，循環功能衰竭而死亡的征象。

《司法鑒定意見書》還寫明，2019年8月18日15時許，楊某到宛城區宛和醫療美容外科診所（下稱“宛和診所”）行面部、頸部、胸部等部位的脂肪填充術，手術進行全身麻醉，期間楊某出現呼吸困難、血壓下降的狀況。隨后，楊某經搶救無效死亡。

死者楊某生前肖像 紅星新聞 圖

中山大學附屬第一醫院整形外科一名醫生介紹，脂肪填充手術中，如果從損傷的血管進入循環的脂肪超過一定量，會導致循環的栓塞。進行有效的搶救需要及時識別栓塞的表現，給予呼吸支持，并對其他各項指標密切監控，對癥支持治療。

中國醫學科學院整形外科醫院主治醫師焦虎表示，脂肪栓塞在正常手術情況下是非常少見的。而一旦發生，唯一可做的就是做介入取栓，需要專門的介入科操作。栓塞過久會導致組織壞死，這時再取就沒用了。此外，進行全身麻醉手術，除了必備藥品還必須配備呼吸機。呼吸機通過導管直接向氣管通氣，避免患者因無法自主呼吸而產生危險。

司法鑒定意見書并未提及栓塞是由是哪個部位的脂肪填充所引起。焦虎表示，額頭因為血管多并且和顱內血管交通，是這類手術相對較危險的部位之一。正常情況下，頸部細紋填充手術出現問題的概率很低，因為頸部真皮層沒有大的血管。但填充所用脂肪不能是常規的自體脂肪，必須做成極細小的納米脂肪、脂肪膠，用很細的針頭進行注射。

8月20日，宛城區衛健委通報稱，經初步調查，宛和診所是一家經宛和區衛健委批準設立的私立醫療機構，參與此次手術的主治醫師、麻醉醫師、護士均有資質，但麻醉醫師未在該機構注冊，屬違規執業。

死者丈夫稱，現在正在要求公安立案偵查。同時在南陽市醫學會做醫療事故鑒定，因為確定主刀是屈姓醫生，但是沒有監控，當事三人口供不一，所以不能以非法行醫來定性，只能用醫療事故罪來定性，來希望公安能夠進一步找到屈某非法行醫的證據。據了解，目前是南陽市衛生監督所在進行醫療事故鑒定。