2019年10月29日19:33 來源:央廣網(wǎng)
央廣網(wǎng)北京10月29日消息(記者孫冰潔)今天(29日)是第14個“世界卒中日”。腦卒中作為一種常見的腦血管病,發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高。中國的腦血管病現(xiàn)患人數(shù)高居世界首位,且近年來呈現(xiàn)上升趨勢,約有3/4患者不同程度喪失勞動力或生活不能自理,給家庭和社會造成巨大負擔。
但腦卒中并非不可預防,今年“世界卒中日”宣傳主題是“預防為主,遠離卒中”,口號為“遠離卒中,從健康生活開始”。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科彭斌主任醫(yī)師姜南在接受記者采訪時就表示,做好日常生活中的健康管理,卒中仍然可防可治。
腦卒中,俗稱“中風”,是常見的腦血管突發(fā)急癥。數(shù)據(jù)顯示,腦卒中的現(xiàn)患率高達1114.8/10萬,發(fā)病率246.8/10萬,死亡率114.8/10萬。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全世界每六個人中就有一人可能罹患卒中,每六秒鐘就有一人死于卒中,每六秒鐘就有一人因為卒中而永久致殘。
姜南表示,在引發(fā)卒中的危險因素中,首當其沖的就是“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖(糖尿病)。“收縮壓每升高10mmHg,腦血管病的發(fā)病風險就會增加30%。糖尿病和高膽固醇血癥同樣可顯著增加缺血性卒中及顱內(nèi)出血的風險。”
在他看來,健康的生活方式是防治“三高”的第一步,應(yīng)貫穿每個人的一生。早期或輕度“三高”患者,可首先采用改變生活方式治療,戒煙、控制飲食、增加活動、減輕體重,效果仍不佳者,則應(yīng)采用長期藥物治療。
值得注意的是,很多中年人,甚至青年人因為工作和生活壓力等原因,也早早地出現(xiàn)了高血壓。針對這一現(xiàn)象,他提醒公眾一定要結(jié)合個體情況盡早測量并監(jiān)測血壓,進行定期體檢,或每隔半年測量一次血壓。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,就應(yīng)該提高監(jiān)測頻率。
吸煙和飲酒是腦血管病的第二類重要危險因素。研究表明,吸煙可使缺血性卒中的風險增加90%,使蛛網(wǎng)膜下腔出血的風險增加近2倍。被動吸煙同樣會增加腦血管病的風險。此外,過量飲酒也會大大增加腦血管病風險。
鑒于此,姜南認為吸煙者應(yīng)戒煙,不吸煙者也應(yīng)避免被動吸煙。至于飲酒,有一種流行的觀點認為適度飲酒可以養(yǎng)護血管,特別是紅酒,少酌有益健康。然而,他告訴記者,目前尚沒有充分證據(jù)表明少量飲酒可以預防腦血管病。2018年9月《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項研究結(jié)果顯示:最安全的飲酒量是零!飲酒不能帶來任何健康獲益,反而是全球范圍內(nèi)導致中青年(15-49歲)男性死亡的頭號殺手!因此,他認為飲酒者應(yīng)盡可能少飲酒或不飲酒,沒有飲酒習慣者更不要為了預防腦血管病而飲酒。
缺乏體育鍛煉及超重是腦血管疾病的第三類重要危險因素。研究表明,身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)每增加一個單位,缺血性卒中風險會增加6%,肥胖(特別是腹型肥胖)更是腦血管病發(fā)病的強烈預測因子。對此,姜南建議,應(yīng)增加規(guī)律的日常身體活動,無論是與工作相關(guān)的還是休閑娛樂的身體活動,都可以降低腦血管病風險。“身體活動對于心腦血管疾病等40多種慢性病都有益,其防治效果甚至可能優(yōu)于藥物療效。健康成人每周應(yīng)至少有3-4次、每次至少持續(xù)40分鐘的中等或以上強度的有氧運動(如快走、慢跑、騎自行車等)。對于日常工作以靜坐為主的人群,建議每坐1小時就進行2-3分鐘的身體活動,當然,體育活動應(yīng)適度進行,注意活動強度和持續(xù)時長,過猶不及。”他說。
此外,他還提到,在日常飲食中應(yīng)做到少吃鹽(每天不超過6g),多吃魚、蔬菜、水果,增加食用全谷、豆類、薯類和低脂奶制品,豐富膳食種類,減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入,攝入合理能量,保證規(guī)律的飲食。
突發(fā)腦卒中如何急救?
對于很多不了解腦卒中的人,及時識別卒中很關(guān)鍵。對于卒中的急救,我國推出了適合國人的急性卒中快速識別方法即“中風120”,即看到1張不對稱的臉;查看2只手臂是否單側(cè)無力;“聆”(0)聽患者講話是否口齒清晰。
如發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀,應(yīng)迅速撥打120,到醫(yī)院接受專業(yè)救治。此外,由于卒中的預防是系統(tǒng)工程,除了優(yōu)化生活習慣以外,姜南認為還要注意監(jiān)測常見的疾病類危險因素:如房顫和其他心臟類疾病、頸動脈狹窄、代謝綜合征、睡眠呼吸暫停、偏頭痛等,一旦發(fā)現(xiàn),盡早就醫(yī)、綜合評估、規(guī)范治療。對于正在使用口服避孕藥或正在接受絕經(jīng)后激素治療的女性來說,也應(yīng)該定期與醫(yī)生溝通,評估腦血管病的風險。
急性腦血管病,又稱卒中,也就是人們常說的“中風”,是由于腦血管堵塞或破裂引起腦梗死或腦出血,從而導致的一種臨床急癥,是人類健康的重要殺手。對于正在使用口服避孕藥或正在接受絕經(jīng)后激素治療的女性來說,也應(yīng)該定期與醫(yī)生溝通,評估腦血管病的風險。
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