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鄭州首例出院記:我們是怎么把病人治好的?

2020年02月04日08:51  來源:財經國家周刊

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  “不覺得我們是英雄,大家都是普通人,說不害怕是假的。”“哪個職業都要有人做,治病救人,職責所在。我們不上誰上。”

  這大概是河南人經歷的最五味雜陳的春節。同是吃著燴面長大,伴隨“河南硬核”和“新增病例”等信息,河南人民的情緒如坐過山車一般,時而熱淚盈眶,時而揪心不已。

  1月結束前,好消息終于傳來。1月30日9時,河南省第二例、鄭州市第一例新型冠狀病毒感染的肺炎患者、30歲的王女士,在鄭州下轄的鞏義市人民醫院治愈出院。

  相比河南省第一例出院后轉至其他科室進行肺康復治療的治愈病例,這是河南省第一例由縣級醫院救治、成功出院回家的治愈病例,更為振奮人心。

1月30日,王女士從鞏義市人民醫院出院 圖片來源:中新網

  1月30日,王女士從鞏義市人民醫院出院 圖片來源:中新網

  從1月13日出差武漢,1月17日返豫,到1月20日晚因發熱到鞏義市人民醫院就診,再到1月30日治愈出院,王女士在接受媒體采訪時說,“是醫護人員給了我二次生命,他們每天穿著隔離服工作,全身都是汗,十分辛苦,還一直鼓勵我,給我信心。”

  58歲的周成國是王女士的主治醫師,作為鞏義市人民醫院感染性疾病科主任,看著王女士出院,他心中感慨萬千。

  但抗疫形勢沒有留給他太多時間沉浸在歡快的氛圍里,現在遠不是慶功的時候,還有病人等著救治,還有科室里的小年輕們等著他帶頭。

  “說不怕是假的,都是普通人,但疫情當前,職責所在,我必須堅守崗位,帶著大家奮戰!”周成國說。

  以下為周成國與《財經國家周刊》記者的對話整理,基本回溯了王女士從收治到病愈出院的過程,以及相關醫護人員救治工作的情況。

  回想起來都后怕

  記者:這個治愈病例是20日什么時候來到醫院就診的?

  周成國:20號下午一點多我們收治了一個疑似病人,她算是第二例。我見到她是下午6點20分左右,同事按照新型冠狀病毒收治標準給她做了初步的問詢,然后趕緊給我打了電話,讓我去看一下。

  記者:病人當時是什么癥狀?

  周成國:咳嗽不是很明顯,但發燒38度,有武漢接觸史,全身酸痛發冷。按照相關的標準給她做排查后,發現她符合疑似病例的標準,我們就決定給她收治了,單間隔離起來。

  記者:聽到要被隔離,她的反應是怎樣的?

  周成國:她一開始是不能接受的。她覺得“憑什么我發個燒你就要隔離我”。我們就耐心給她做思想工作,讓她認識到隔離不是給她“判死刑”,如果沒被感染,那住院觀察沒問題后大可以開開心心回家去,如果被確診感染,那就可以得到最快的治療,起碼不能再出去傳染別人。姑娘也是明理之人,后來她自己想通了,就不抵觸隔離了。

  記者:醫院方面需要詢問病人的武漢接觸史詳細內容嗎?比如她的具體路線和行動。

  周成國:我們醫生只能了解到她什么時候去武漢,什么時候到鄭州,什么時候返鞏,更具體的信息還是需要疾控中心“流調”(流行病學調查)去做,去查清病人坐過哪趟高鐵、公交等,因為病人自己也不一定記得清自己的具體行為路線。

  記者:接診這例病人時,你和相關醫護人員做了哪些防護?

  周成國:不怕你笑話,按現在回想來說,當時包括我在內的醫護人員都沒有做嚴格的防護措施。因為當時是新發疫病,對它了解程度并沒有那么真切,所以我們當時做的都是一般的感染疾病防控,就是戴著外科口罩、一次性帽子,穿著白大衣工作服。

  記者:那之后有去做檢查嗎?

  周成國:有,這是肯定的。現在回想起來都后怕。事關生命健康安全,沒人會不害怕吧。

  我也想讓他們早點“解放”

  記者:病人20號晚上就被診斷為疑似,23號晚上被省疾控中心確診,這期間你們是怎么收治病人的?

  周成國:按照疑似病例的標準去隔離。我們醫院劃有專門的隔離病區,醫院其余的病人都要疏散到其他地方。因為是新發疫病,我們不知道最后會演變到什么程度,所以會準備得多一些。按照規定,疑似病人要單間隔離,確診病例可以多人住一個房間,當然,男女患者是分開的。

  記者:你們的日常救治工作是怎么展開的?有沒有特別的治療方案?

  周成國:說實話,《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》我管它叫救治指南,這個救治指南是包括鐘南山院士在內的頂級專家的智慧結晶,是確定有用的治療方案,所以我們這些基層醫院的醫生,最好的就是按部就班,按照不斷更新的救治指南來對病人進行治療。

  如果病人病情穩定,體溫正常三天,癥狀明顯好轉,我們就申請給病人做呼吸道病原核酸檢測。核酸檢測需要做兩次,間隔24小時以上,如果兩次都是陰性,就可以解除隔離。

  每天病人問我“什么時候我可以出去”,我特別能理解這種心理。畢竟住在隔離間,心里也不美呀。我也想讓他們早點“解放”出去,但是我們必須按照規定,只要達到解除隔離的標準,隨時都可以讓他們“解放”。

  記者:王女士接受住院治療后,她的病情有什么波動變化嗎?

  周成國:她住院隔離一天后就基本不燒了,我們把該用的藥都用到位,后來體溫逐漸穩定,病情一天比一天輕。

  記者:也就是說,這位病例20號因診斷為疑似而住院隔離,22號就不再發燒,23號醫院拿到省疾控中心對她的新型冠狀病毒感染肺炎確診報告?

  周成國:對。因為她不燒以后,還是要觀察是否穩定。23號確診報告下來,我們從她不燒那天開始觀察三天體溫是否穩定,然后才能申請做核酸檢測,檢測達標才能解除隔離。這期間用藥治療按照救治指南來走。

  記者:所以她的情況算是“輕癥”?

  周成國:之前我們說是“輕癥”,現在根據救治指南來定義,叫“普通型”。

  記者:在救治過程中,她是吃什么藥效果比較好?

  周成國:這個倒沒有哪個好哪個不好,其實就是咱們按照救治指南那些治療方案用的藥。再者她是個案,每個病患具體情況不同,所以我們目前也還沒有做這方面的經驗總結和復制。

  不能自己嚇自己

  記者:作為一個普通型患者,她的治療配合度和情緒是不是要相對好一些?

  周成國:可以這樣說。我們天天查房時就跟她聊天溝通,她自己平時也會給我們打電話發短信之類的問我們各種問題。我們會逐個給她做解釋。誰想隔離?誰都不想的,病人都想早一天康復出院。

  記者:可以認為這個患者能治愈出院,除了本身是輕癥外,還跟情緒狀態關系很大?

  周成國:應該這么說,她能成功治愈,首先是我們按照救治指南來進行治療,其次是她屬于普通型患者,年齡不大,并發癥少。再一個就是你說的情緒因素。我把它叫做戰勝疾病的信心。

  心情不是病愈的特效藥,但是一劑良藥。都是普通老百姓,剛開始的恐慌肯定是有的。尤其是這個患者比較年輕,對新聞信息的獲取比我們醫生都要快。隔離期間,她通過手機上網看到一些病例死亡之類的信息時,就會特別害怕,想東想西。

  我們醫護人員知道后就經常安慰她,告訴她還年輕,身體免疫力要好些,治愈概率更大,叫她不要老是去看不好的消息,不能自己嚇自己,要多去看看那些好轉的、治愈出院的案例。總之就是不斷給她鼓勵打氣,幫她做好心理疏導。

  記者:從20號住院隔離到30號治愈出院,這個病人總共經歷了10天治療,她出院的那一天,你心里什么感覺?

  周成國:其實我們醫院算日子是算入不算出,我們是算她治療了9天。她能出院我當然特別高興,我到現在都記得她當時激動地拉著我的手,我也跟她說:“你可算是‘解放’了!”

  記者:有再給她做相關醫囑嗎?

  周成國:肯定的,我給她的建議是,藥可以不繼續吃,但最好在家休息幾天,讓體力逐漸穩定提升,保持心情舒暢,一天測兩次體溫,有問題隨時跟我們聯系,不要自己嚇自己。

  大家都是普通人

  記者:我們說,奮戰在一線的醫護人員都是英雄,你們這些英雄會害怕嗎?

  周成國:不覺得我們是英雄,大家都是普通人,說不害怕是假的。

  記者:你們后來在救治病人過程中怎么給自己做防護?

  周成國:市領導和我們院領導都非常重視我們的防護工作。醫院專門給我們派了感染控制辦公室的專職人員,給我們進行了為期兩天的防護指導,比如防護服怎么穿、怎么脫,兩天的時間里一直專門盯著我們,讓我們把這些自我防護措施理順了、記牢了、做好了。

  我也一直跟我們的醫護人員說,一定要嚴格按照要求做好自我防護,因為只有保證我們醫護人員不被感染,才能做好疫病救治。更何況,我們保護好自己,更能證明這個病可防可控,如果醫護人員自己都感染了,那負面影響就會很大,更容易造成民眾恐慌。

  記者:你提到醫護人員給病人做心理疏導,其實現在一線醫護人員的心理狀況也是外界關注的,你們會給醫護人員,尤其是第一次上戰場的年輕人做一些心理疏導嗎?

  周成國:沒有,一是沒人,二是沒時間。我們每天給病人做心理疏導都做不過來。前些天有些病人比較煩躁,我們這兩天在考慮增加一個專業的心理咨詢師進來。要是有心理咨詢師的話,我們肯定也還是先緊著患者。

  至于我們醫護人員這塊,現在就是老人帶著年輕人。比如我們的護士長牛芝云,17年前就曾經奮戰在非典一線,現在她每天從早起就呆在科室值班,經常一天下來累得腰疼也還是咬牙堅持,到晚上才換其他同事接班。

  我跟老同志們說“累了就休息一會兒”,但是大家還是兢兢業業沖在一線,因為包括我在內,我們想讓科室的年輕孩子們看到“你看,主任、副主任、護士長都在這兒頂著”,以此來緩解孩子們的擔憂和焦慮。

  有我們在,我們就盯著孩子們防護措施到不到位,中午的時候讓孩子們去躺一會兒歇一歇,下午再好好上班。就這樣,幾小時一換班,盡量讓孩子們體力得到休整。

  記者:您有多久沒回家休息了?

  周成國:我自己倒沒細算,那天有媒體給我算了一下,到首例治愈病例出院那會兒,我已經247個小時沒有回家了。這種事情,往高調點說,我作為這次鞏義市人民醫院救治專家組的組長,必須盡到職責。往實際上說,我是這樣考慮的,我今年58歲了,還是黨員,我必須給年輕人起個帶頭作用,我兢兢業業工作,才能給年輕人最大的鼓勵。

  記者:其他醫護人員也跟您一樣,一直呆在醫院嗎?

  周成國:醫院沒有強制要求我們不許回家。但我們很多同志都擔心自己攜帶醫院的病菌傳染給家人,就主動不回家。醫院也很重視這方面,給我們安排有專門的職工公寓。

  記者:除了住宿,日常飲食方面有給醫護人員提供增強免疫力的特別套餐嗎?

  周成國:沒有,就是正常飯菜。我們醫院營養餐廳提供的飯菜已經很好了,沒什么不滿足,因為我們知道其他地方的一線醫護人員工作條件比我們差很多。

  記者:向您和您的同事致敬!奮戰在一線毫無怨言。

  周成國:沒什么。哪個職業都要有人做,治病救人,職責所在。我們不上誰上。

  采訪手記:

  接受采訪期間,周成國多次咳嗽。我擔心他的身體,他卻笑著說無妨,咳嗽是因為這些天一直在忙,說話說得多,嗓子就不太舒服。

  采訪其實沒做完,是突然中斷的,原本我還想爛俗又煽情地問一句:“等疫情結束,您最想做的一件事是什么?”但問題還沒問出口,周成國就接到科室同事的通知,說救治工作中有個緊急問題,需要他去處理。

  采訪中,周成國多次說道“大家都是普通人”,普通人都會恐懼,都會憂慮。普通人如他們,會因為防護不到位,事后跑到CT科拍片子,反復確認自己是否感染。但疫情在前,這些普通人又義無反顧地沖鋒在前,與病毒展開肉搏。

  我想,這大概就是當前中國千千萬萬醫護人員的一個縮影。

當地五年級小朋友畫給周主任和所有醫務工作者的畫

  當地五年級小朋友畫給周主任和所有醫務工作者的畫

  王女士出院后的感謝信:

  致醫護——疫情發生了,當所有人都把病人當作病原體、傳染源,遠遠隔離的時候,你走近我,診療,抽血,采樣,消殺,照顧,鼓勵。我看不到你的容貌,卻記住了你澄澈的眼晴,你是我心中逆行的英雄。

  致醫療機構、周成國主任——首診周主任和鞏義市人民醫院反應迅速、專業,第一時間診斷,迅速隔離,看到緊張開具醫囑的周主任,我心安了,心想:我掛到專家號了。隔離期間,為了能讓病人吃上藥,58歲的周主任親自想辦法去別的醫院借藥。沒有一個醫生不希望自己的病人早日康復,周主任的敬業和專業,讓人動容。

  致市疾控中心和公安局——一次次的電話問詢,一次次詳細的調查和摸排,從早上不到八點問到晚上將近十二點,我的行蹤,我接觸過的所有人的情況,你們的工作做得精細,是為我負責,也是為其他人負責,你們為河南人民爭了光,河南人民感謝你們。

  致廣大確診和疑似病人——如果說普通感冒是青銅級別的,這次武漢新冠肺炎就是王者級別的感冒。廣大確診和疑似病人,請相信我們的醫護人員和我們最新的診療方案,請積極響應國家號召,聽從相關部門指導,早隔離早治療,加油!不要怕!我們一定能夠打贏這場疫戰!

  

文章關鍵詞:出院 周成國 治好 醫護人員 治愈 解放 首例 患者 人民醫院 判死刑 責編:邵恰
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