7個相似病人4個來自華南海鮮

她判斷“這肯定有問題”

　　2019年12月26日上午，醫(yī)院附近小區(qū)的一對老兩口因發(fā)燒、咳嗽看病，當時兩人是自己走來的，拍出來的胸部CT片，卻呈現(xiàn)出與其他病毒性肺炎完全不同的改變。

　　張繼先讓老兩口叫來他們的兒子做檢查，兒子沒有任何癥狀，但CT一照，肺上也有那種表現(xiàn)了。

　　這一天，還來了一位華南海鮮市場的商戶，一樣的發(fā)燒、咳嗽，一樣的肺部表現(xiàn)。

　　“一般來說，一家來看病，只會有一個病人，不會三口同時得一樣的病，除非是傳染病。”張繼先給這些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與流感相關(guān)的檢查，病人全部呈陰性，從而排除了流感。

　　張繼先頭腦中的疑團越來越大，2019年12月27日，她把這4個人的情況向業(yè)務(wù)院長夏文廣、醫(yī)院院感辦和醫(yī)務(wù)部作了匯報，醫(yī)院立即上報給江漢區(qū)疾控中心。

　　2019年12月28、29日兩天，門診又陸陸續(xù)續(xù)收治了3位同樣來自華南海鮮市場的病人，這一下就有7個一樣的病人了。

張繼先正在查看病人的肺部CT影像

　　“這是我們從來沒有見到過的病，同樣來自華南海鮮市場的有4個病人了，這肯定有問題”，張繼先判斷。

　　7個病人，癥狀和肺部表現(xiàn)一致，只是輕重有區(qū)別。張繼先敏銳地意識到情況不對，立即又向醫(yī)院進行了報告，并建議醫(yī)院召開多部門會診。

　　2019年12月29日下午1點，分管院長夏文廣召集了呼吸科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學(xué)、臨床檢驗、感染、醫(yī)務(wù)部的10名專家，大家對這7個病例進行了逐一討論。影像學(xué)特殊、全身癥狀明顯，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)肌酶、肝酶都有變化，專家們一致認為，這種情況確實不正常，要引起高度重視。

　　追問到還有兩例類似病史患者，到同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院去治療，留下來的地址也是華南海鮮市場后，夏文廣副院長立即決定：直接向省、市衛(wèi)健委的疾控處報告。

　　2019年12月29日是星期天，省、市衛(wèi)健委疾控處接到報告后快速反應(yīng)，指示武漢市疾控中心、金銀潭醫(yī)院和江漢區(qū)疾控中心，來到醫(yī)院，開始流行病學(xué)調(diào)查。

　　傍晚，武漢市傳染病定點收治醫(yī)院——武漢市金銀潭醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長黃朝林和ICU主任吳文娟來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，逐一查看了這7個病人，接走了6位病人，其中輕癥三位、重癥三位，那一家三口的兒子堅決不去金銀潭醫(yī)院，留在張繼先這里繼續(xù)治療，今年1月7日病愈出院。

　　張繼先接受采訪時堅定地說，疫情發(fā)現(xiàn)越早越有利于控制。“我們現(xiàn)在感覺自己做對了！”

　　2月1日，記者多方求證，各方信源均證實是湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院最早上報疫情，并評價給政府及早監(jiān)測疫情爭取了時間。

張繼先在隔離病房中查房

敏銳和防護意識

來自于“非典”時期的鍛煉

　　在收治那一家三口住院時，張繼先在呼吸科病房隔出一塊與其他區(qū)域相對獨立的地方，建立了有9張病床的隔離病房。

　　湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是離華南海鮮市場最近的兩家三級醫(yī)院之一。那6個病人被金銀潭醫(yī)院接走后，張繼先的呼吸科門診又陸陸續(xù)續(xù)收治了類似的病人。到元旦時，這9張隔離病床不夠用了。

　　從收治那一家三口起，張繼先就要求所有的呼吸科醫(yī)護人員戴口罩。醫(yī)院給他們科室批了N95專業(yè)防護口罩，“我們只有進入那個區(qū)域才戴N95，其他區(qū)域還是一般醫(yī)用口罩。”

　　與此同時，張繼先囑咐科室人員在網(wǎng)上訂購了30套細帆布的白色工作服，2019年12月31日那天，這批被她視為隔離服的工作服寄到了科室。

　　自購的工作服被大家穿到了醫(yī)生白大褂和護士服的里面。“不管怎么說，我們多穿一層，對自己防護好一點。”這一套厚帆布的“防護服”一直用到今年1月20日，在鐘南山院士明確新型冠狀病毒感染的肺炎能夠人傳人后，才完成它的使命。這一天，醫(yī)院給他們配備了三級防護服。

張繼先正在穿戴防護服和眼鏡，準備進入病房

　　元旦期間，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科的門診量開始激增，由原來一天100人左右，增加到230人左右，像之前7個人那樣的病人越來越多。張繼先他們?nèi)ソo其他呼吸道慢性病住院病人做工作，讓他們盡快出院，有的病人不愿意出院，醫(yī)護人員就找各種理由勸說。

　　醫(yī)院處處小心，因陋就簡地把防護做到可能做到的極致。從最初收治那一批病人到1月30日接受記者采訪時為止，張繼先所在的科室做到了無一例醫(yī)護人員感染，無病人交叉感染。

　　張繼先說，對傳染病的防護意識生根于“非典”。2003年抗擊“非典”時，時年37歲的她是江漢區(qū)專家組的成員，每天的任務(wù)就是下到各個醫(yī)院排查疑似者。

　　“我從那個時候就建立起相關(guān)意識了。”張繼先說，醫(yī)生看病，要問病人的住址、職業(yè)，這一下來了4個華南海鮮市場的，怎么會沒有問題？“這就是‘非典’時期鍛煉出來的思維。”

病人的病號飯要從隔離窗口送進病房

病人太多，醫(yī)護人員太苦

“這次把一生的眼淚流光了”

　　原定采訪張繼先的時間是1月29日中午，記者出發(fā)時，接到醫(yī)院黨委書記邱海芳的電話：“您現(xiàn)在別來了，張繼先主任在病房大哭！”

　　1月30日，記者當面問起張繼先悲傷的原因，她說：“病人太多了，我們的醫(yī)護人員太苦了！”

采訪中張繼先數(shù)次落淚

　　1月26日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成為第三批定點醫(yī)院，收治病人由醫(yī)院統(tǒng)一安排。病人太多了，必須按輕重緩急來統(tǒng)籌。

　　有的病人病情發(fā)展太快，手段用盡，還是走了，張繼先大哭；有時防護服快沒有了，口罩快用完了，張繼先大哭……張繼先說，這個傳染病，從來沒有見過；這么多的病人涌向醫(yī)院，從來沒有見過。

　　“我這次把一生的眼淚流光了！”這一個月來，睡眠嚴重不足，體力嚴重透支，她竭盡了全力。

　　痛哭一場，她又一頭扎進病房，那里是容不得她一絲馬虎的戰(zhàn)場。

接受完短暫的采訪，張繼先又一頭扎進病房，那里是容不得她一絲馬虎的戰(zhàn)場，只留下一個匆匆的背影

最新

張定宇、張繼先被記大功

　　2月6日，湖北省人社廳和省衛(wèi)健委發(fā)布表彰決定，給予武漢市金銀潭醫(yī)院（武漢市傳染病醫(yī)院）黨委副書記、院長張定宇同志，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張繼先同志記大功獎勵。

　　決定稱，張定宇、張繼先同志在抗擊疫情阻擊戰(zhàn)中表現(xiàn)突出，作出了重大貢獻。全省事業(yè)單位工作人員特別是奮戰(zhàn)在疫情防控一線的事業(yè)單位工作人員，要向張定宇、張繼先同志學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們面對疫情挺身而出、沖鋒在前的革命精神，學(xué)習(xí)他們勇于擔(dān)當、恪盡職守的責(zé)任擔(dān)當，學(xué)習(xí)他們舍身忘我、無私無畏的愛民情懷，牢記初心使命，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，堅定信心、同舟共濟，立足崗位、勇于擔(dān)當，無私奉獻、英勇奮戰(zhàn)，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

來源：武漢晚報（ID：whwb82333333）采寫：記者田巧萍 攝影：記者陳卓

本期編輯：胡程遠、蔣川

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