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病毒偵探:與“看不見的敵人”較量

2020年02月16日12:07  來源:南方網(wǎng)

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  廣東省疾控中心實驗室人員在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈鰴z驗。

  廣東省疾控中心分離出廣東首株新型冠狀病毒毒株。

  出現(xiàn)完全病變的vero-E6傳代細(xì)胞。

  這是一群與時間賽跑、與“看不見的敵人”較量的病毒偵探。

  他們有福爾摩斯般的高強技藝,通過抵達(dá)一個個撲朔迷離的事發(fā)現(xiàn)場,抽絲剝繭、撥開迷霧、探尋真相,直到“真兇”浮出水面。

  他們有比柯南更先進(jìn)的偵查手段,在實驗室里處理、分析、研究病毒樣本,確認(rèn)陽性病例、追溯病毒源頭,為流行病學(xué)調(diào)查專家追蹤密切接觸者打響“出發(fā)”的一槍,及時關(guān)上病毒傳播的潘多拉魔盒。

  疫情暴發(fā)一個多月來,廣東省疾控中心的病毒偵探是離病毒最近的人,他們投身抗擊疫情的廣東最前線、湖北主戰(zhàn)場,揪出“真兇”,防控疫情。

  鏡頭1

  現(xiàn)場破案

  一場跨越千里的致病聚餐

  1月16日,珠海市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。A先生的體溫突然上升到38.7℃,引起主治醫(yī)生的警惕。主治醫(yī)生馬上安排病人做胸部CT,并查看檢查結(jié)果,將其診斷為新冠肺炎疑似病例。

  A先生成為珠海首個新冠肺炎確診患者,其夫人B女士和女兒也相繼確診。這一起家庭聚集性疫情,立即引起各方重視。

  “到過湖北嗎?”“何時開始發(fā)燒?”“接觸過哪些人?”A先生的流行病學(xué)史調(diào)查立即啟動,主治醫(yī)生刨根問底,了解到他和夫人B女士幾天前來自武漢,到女兒家探親。

  一份初步的流行病學(xué)調(diào)查報告,很快被送到病毒偵探的案頭。這時廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長李劍森剛結(jié)束汕尾現(xiàn)場調(diào)查,排除了一個新冠肺炎疑似患者。

  “找到‘真兇’,關(guān)鍵是A先生一句看似巧合的‘證詞’?!毕肫稹捌瓢浮眻鼍?,李劍森下意識地皺了皺眉頭。

  A先生在報告里回憶,抵達(dá)珠海前,他曾在武漢參加了一場10個人的朋友聚餐。而在李劍森案頭的另一側(cè),惠州送來的一份初步流行病學(xué)調(diào)查報告也顯示,疑似病例C先生和D女士也曾在武漢同一個地點參加一場朋友聚會。

  “他們是好朋友?可能參加同個聚會?”依據(jù)多年的偵察經(jīng)驗,李劍森警覺起來,珠海、惠州兩起獨立事件可能有千絲萬縷關(guān)系。

  作為廣東省疾控中心流調(diào)專家,李劍森與同事們經(jīng)常參與當(dāng)?shù)氐恼{(diào)查工作,建立起一個個病例間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。他迅速抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場惠州市中大惠亞醫(yī)院,將醫(yī)院的隔離措施嚴(yán)格升級,并對C先生和D女士進(jìn)一步開展流行病學(xué)調(diào)查。仔細(xì)詢問后真相大白,他們4人確實是好朋友,且在武漢參加了同一場聚餐。

  很快,C先生被確診為新冠病毒患者,D女士和一批密切接觸者被隔離觀察,有效地阻斷了新冠肺炎病毒的擴散傳播。

  作為常住人口超過1.1億的經(jīng)濟大省,廣東疫情防控戰(zhàn)情緊急,廣東省疾控中心將“偵探隊”擴充到15支,覆蓋21個地市負(fù)責(zé)對當(dāng)?shù)胤揽毓ぷ鬟M(jìn)行指導(dǎo),并開展流行病學(xué)史調(diào)查。

  病毒偵探怎樣破解一個個“懸案”?他們有一套獨到的“秘笈”。

  “收治醫(yī)院”是必須偵察的案發(fā)現(xiàn)場。抵達(dá)醫(yī)院后,病毒偵探會先把醫(yī)護人員和當(dāng)?shù)丶部厝藛T召集起來,評估傳播風(fēng)險,建立醫(yī)院感染防控體系。

  “受害者”是探求真相的關(guān)鍵突破口。病毒偵探會查看當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)調(diào)查報告,找到患者和密切接觸者,并提醒當(dāng)?shù)卣扇∽顕?yán)格管控措施,切斷病毒四處逃竄的通道,遏制病例增加,為醫(yī)療資源“減負(fù)”。

  36歲的S先生在珠海發(fā)病,同大巴車的密切接觸者被果斷隔離,素不相識的H先生被及時確診;梅州一對母女相繼發(fā)病,其詳細(xì)活動軌跡被迅速公布,時間精確到以小時計;江門第22例確診病例的行跡公開,同車廂已有5人確診,均被馬上送往醫(yī)學(xué)隔離觀察……

  “每次仔細(xì)調(diào)查的背后,一場場可能出現(xiàn)的社區(qū)傳播被扼殺在搖籃中。”李劍森說,病毒偵探的職責(zé)使命就是找到真實全面的病人行動軌跡,阻斷病毒續(xù)代傳播,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

  廣東馳援武漢的移動P3實驗室。南方日報特派記者 徐昊 攝

  鏡頭2

  緝拿真兇

  兩個日夜采集病毒“指紋”

  現(xiàn)場偵查找到病毒的“作案方式”,核酸檢驗則是確認(rèn)“兇手身份”。

  1月19日,國家衛(wèi)生健康委員會通報廣東首例輸入性新冠肺炎確診病例。首例病例確診的背后,是病毒偵探們多次細(xì)致的檢驗和復(fù)核。

  “有一個疑似樣本要送來!”此前幾天,廣東省疾控中心病原微生物檢驗所所長武婕的手機鈴聲響起,聽到深圳疾控中心工作人員的聲音有些急促。

  當(dāng)天傍晚,疑似病例的樣本被送到,武婕和同事們馬上投入檢測,但這種新型病毒對于任何人來說都是陌生的,誰也不知道哪種試劑盒的靈敏度更高。為確保檢測準(zhǔn)確性,他們選用了2種國家推薦試劑盒和1種自制試劑,分別檢驗。22時,3種試劑結(jié)果出爐,全是陽性。

  “確診了!”武婕團隊心中有一絲快意。但任務(wù)還沒完成,這畢竟是廣東首例新冠肺炎患者,要進(jìn)行病毒全基因組測序,才能最終確診。

  病毒全基因組測序就像給“嫌疑人”采集指紋,是確認(rèn)其身份的終極手段。但就目前的樣本來說,難度非常大。

  “咽拭子樣本有99%核酸來自患者,極大影響病毒基因測序,檢測前我們必須把人的‘成分’去掉,得到純度較高的病毒。疫情不等人,迎難而上是為阻擊疫情贏得更多時間。”在武婕看來,這有難度,但也有信心。

  得益于非典“遭遇戰(zhàn)”、MERS“阻擊戰(zhàn)”經(jīng)驗,在武漢暴發(fā)新冠肺炎之時,廣東病毒偵探未雨綢繆,做足技術(shù)儲備。

  測序工作持續(xù)了整整2天2夜,結(jié)果顯示深圳患者身上的病毒基因序列與國家公布的病毒基因序列高度同源。它就是“真兇”!廣東確診了首例新冠肺炎患者,也成為除湖北外首個完成對樣本進(jìn)行病毒全基因組測序的省份。

  病毒偵探找到了“真兇”,但還不能停下腳步,必須揭開它的“真面目”。

  病毒偵探迅速投入分離病毒株的準(zhǔn)備工作。由于需要獲得國家衛(wèi)生健康委員會的批準(zhǔn)才能開展實驗,他們一邊著手開展申請工作,一邊開始毒株分離實驗的準(zhǔn)備工作,1月26日申請通過國家衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn),次日便分離出廣東首株新型冠狀病毒毒株。

  “病毒株的作用很大,有助藥物的篩查、疫苗的研發(fā)。每一株都很重要,要盡可能多分離。”廣東省疾控中心首席專家柯昌文說。

  移動P3實驗室內(nèi)部環(huán)境。 南方日報特派記者 徐昊 攝

  鏡頭3

  千里追捕

  “硬核利器”搬到抗疫主戰(zhàn)場

  廣東病毒偵探帶著“硬核利器”,挺進(jìn)湖北主戰(zhàn)場。

  2月4日,兩輛大型應(yīng)急車從廣州番禺駛出,奔向湖北武漢。車身上碩大的“國家突發(fā)急性傳染病防控隊”字樣格外引人注目,這不是普通的應(yīng)急車,而是廣東省疾控中心的移動P3實驗室和保障車,肩負(fù)著“千里追捕”的職責(zé)使命。

  移動P3實驗室是非典后從法國引進(jìn)的,是當(dāng)前全國最高級別的可移動生物安全實驗室。廣東省疾控中心持續(xù)對其進(jìn)行設(shè)備維護保養(yǎng),每年進(jìn)行應(yīng)急拉練,保持召之則來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的良好狀態(tài)。

  在位于武漢市江岸區(qū)體育中心的江岸方艙醫(yī)院旁,移動P3實驗室緩緩?fù)O?。廣東省疾控中心第二批馳援湖北應(yīng)急檢驗隊隊長、廣東省疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所副所長陳經(jīng)雕帶領(lǐng)團隊,開始進(jìn)入工作狀態(tài)。

  武漢建起一批方艙醫(yī)院容納輕癥患者,但不是每個方艙醫(yī)院都具備核酸檢驗?zāi)芰?。“我們的作用是‘一錘定音’!”陳經(jīng)雕說,移動P3實驗室充分發(fā)揮前線追兇“指揮部”的機動性強、安全性高的優(yōu)勢,每天約可檢測200份樣本。

  舍小家、顧大家,更多病毒偵探馳援湖北。

  如今,廣東省疾控中心已派出4支應(yīng)急檢測隊、約20名病毒偵探往湖北多個城市,將最先進(jìn)的技術(shù)手段帶到最急需的地方,為湖北戰(zhàn)“疫”提供人員和技術(shù)保障。

  首批應(yīng)急檢驗隊隊長陳秋霞曾先后參加非典、禽流感應(yīng)急檢測,是位經(jīng)驗老到的病毒偵探。1月31日隨首支應(yīng)急隊抵達(dá)宜昌后,她和同事們迅速投入“戰(zhàn)斗”,僅用3天時間便完成宜昌疾控中心新冠肺炎病毒核酸檢測“清樣本存量”任務(wù),12天完成樣本檢測1466份。

  阻擊疫情,鏖戰(zhàn)正酣,病毒偵探的腳步一直沒有停歇。

  ●南方日報記者 吳少敏 鐘哲

  圖片由受訪者提供(除署名外)

文章關(guān)鍵詞:偵探 傳代細(xì)胞 病毒基因 病毒株 病毒樣本 真兇 方艙 新冠 敵人 全基因組測序 責(zé)編:付琛
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