在眾多一線女性勞動(dòng)者中，劉茜應(yīng)該是職業(yè)較為特殊的一個(gè)。

　　劉茜是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)病理學(xué)副教授，也是參與此次新冠肺炎死亡病例解剖的劉良團(tuán)隊(duì)中的一員。從2月16日起到2月26日，針對(duì)新冠肺炎死亡病例的病理解剖總共完成了12例，其中，劉茜參與了團(tuán)隊(duì)所負(fù)責(zé)的9例。

　　對(duì)于遺體解剖的風(fēng)險(xiǎn)性，劉良教授曾這樣描述：“（解剖環(huán)境）相當(dāng)于到輻射濃度最高的地方去”。而穿上隔離防護(hù)服做解剖，則更是會(huì)從體力和精力上考驗(yàn)法醫(yī)的耐性，“不到10分鐘，滿頭大汗，即便只是做平時(shí)科研輕松可以干的活，也會(huì)汗如雨下，呼吸困難，眼鏡護(hù)目鏡朦朧一片，像高原反應(yīng)一樣，第一例做到大半截，出現(xiàn)心慌頭暈等低血糖表現(xiàn)……”

　　但為了能夠盡快進(jìn)行病理分析，劉茜與團(tuán)隊(duì)的其他成員依然夜以繼日地進(jìn)行著解剖、鑒定、分析，最多時(shí)2月22日，他們24小時(shí)內(nèi)完成了五臺(tái)遺體解剖。

　　“這個(gè)工作量確實(shí)很大，我們平常也很少連著做這么多臺(tái)，加上新冠肺炎解剖需要穿防護(hù)服，體力消耗很大，團(tuán)隊(duì)的大伙兒們也都非常辛苦。”在接受廣州日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，劉茜說(shuō)道。盡管在體力上或許有些跟不上，但劉茜說(shuō)，女性也自有其優(yōu)點(diǎn)，那就是她們的“韌性”和“認(rèn)真”。

　　“在戰(zhàn)斗中度過(guò)的生日”

　　劉茜是土生土長(zhǎng)的武漢人。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，在長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月的時(shí)間里，劉茜所在的團(tuán)隊(duì)便一直呼吁要對(duì)死亡病例進(jìn)行病理解剖。但由于新冠肺炎屬烈性傳染病，解剖風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，加上國(guó)內(nèi)少有針對(duì)甲級(jí)傳染病、達(dá)到P3級(jí)生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)的病理解剖實(shí)驗(yàn)室，使得相關(guān)工作遲遲難以落實(shí)。

　　（國(guó)際上根據(jù)生物安全的防護(hù)等級(jí)將生物實(shí)驗(yàn)室分為四級(jí)：P1，P2，P3和P4實(shí)驗(yàn)室。P是Protection的縮寫，其中1級(jí)的防護(hù)級(jí)別最低，4級(jí)最高。）

　　直到2月15日晚上，劉茜突然接到劉良教授電話，稱金銀潭醫(yī)院有一個(gè)死亡病例可以做解剖，要求大家立馬前往醫(yī)院。那天，劉茜原本正在家休息，接到電話后她便立馬開始收拾行李，甚至還來(lái)不及給家里人做心理建設(shè)，便匆匆忙忙地收拾好行李沖了出去。手術(shù)室準(zhǔn)備好了沒(méi)有？防護(hù)工作到位了嗎？對(duì)于這些問(wèn)題，劉茜卻沒(méi)有細(xì)想過(guò)，“當(dāng)時(shí)沒(méi)想那么多，也沒(méi)覺(jué)得害怕，只覺(jué)得很激動(dòng)，終于能把這個(gè)工作落實(shí)下來(lái)。”事后劉茜回憶到。

　　等到達(dá)醫(yī)院后，凌晨一點(diǎn)尸檢、凌晨四點(diǎn)結(jié)束，休息兩個(gè)小時(shí)后展開討論；當(dāng)天上午11點(diǎn)，收到第二例病例解剖的通知，下午四點(diǎn)尸檢，六點(diǎn)半結(jié)束……不到18個(gè)小時(shí)，團(tuán)隊(duì)便完成兩例病理解剖。

　　首戰(zhàn)告捷，隨后的幾例遺體解剖工作開展得也是格外順利：2月17日下午5點(diǎn)，第三例病理解剖；緊接著，第四例……2月22日，是團(tuán)隊(duì)最為忙碌的一天，“我們24小時(shí)之內(nèi)做了五臺(tái)尸檢”，劉茜說(shuō)。

　　而那一天恰好是劉茜的40歲生日。事后，劉茜回憶這次在戰(zhàn)斗中度過(guò)的生日，稱：“雖然沒(méi)有跟家人一起過(guò)，但是那天，劉良教授和團(tuán)隊(duì)的其他小伙伴們一起在手術(shù)室外給我唱了生日歌。我女兒還為我做了一個(gè)生日蛋糕，拍照發(fā)給我，我覺(jué)得這個(gè)生日也過(guò)得很完美。”

　　劉茜（右二中）生日當(dāng)天，劉良（右二）與團(tuán)隊(duì)其他成員一同為她慶生加油。

　　“法醫(yī)是為死者，也為生者”

　　其實(shí)，劉茜算是“半路”上殺出來(lái)的法醫(yī)。大學(xué)本科四年，劉茜就讀的專業(yè)為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2003年，本科畢業(yè)后，劉茜毫不猶豫地選擇了攻讀法醫(yī)專業(yè)研究生。

　　“我對(duì)法醫(yī)專業(yè)一直感興趣。高中的時(shí)候，受電視劇《鑒證實(shí)錄》的影響，里面講述一個(gè)女法醫(yī)的故事，但高考那一年，法醫(yī)專業(yè)不招女生，所以我就報(bào)考了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。另一方面，我覺(jué)得法醫(yī)專業(yè)很神圣，它能解決一些普通人不能解決的問(wèn)題。加上我一直喜歡動(dòng)手工作，所以大學(xué)在跟著劉良教授進(jìn)行了一次解剖工作之后，就還是選擇了法醫(yī)專業(yè)。”回顧過(guò)往時(shí)，劉茜如是說(shuō)。

　　劉茜（右）與導(dǎo)師劉良（左）

　　不過(guò)研究生期間第一次做遺體解剖，劉茜還是沒(méi)能克服心理不適：“碰到的遺體是冰冷的，跟臨床上觸摸病人的感覺(jué)完全不同。”等她做完解剖去學(xué)校食堂吃飯時(shí)，看到碗里的肉，一時(shí)都覺(jué)得難以下咽。

　　但這些不適感最終還是被劉茜克服了。2006年，在修完全部研究生課程后，劉茜以優(yōu)異的成績(jī)提前攻博。2009年，博士研究生畢業(yè)后，劉茜繼續(xù)留在了法醫(yī)學(xué)系擔(dān)任助教，并在三年后憑借豐富的教學(xué)成果升為法醫(yī)學(xué)系副教授，年僅32歲。

　　王云云是劉良的研究生，也是劉良團(tuán)隊(duì)中的一員。這一次她同樣參與了遺體解剖的相關(guān)工作，主要負(fù)責(zé)手術(shù)臺(tái)前的輔助工作以及后期對(duì)器官組織取材、切片、閱片等的處理工作。

　　王云云說(shuō)，在法醫(yī)這個(gè)領(lǐng)域中，優(yōu)秀的女法醫(yī)其實(shí)并不少見(jiàn)，“就我所認(rèn)識(shí)的，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的就有許多女法醫(yī)相當(dāng)優(yōu)秀。”而據(jù)廣州日?qǐng)?bào)記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年完成我國(guó)首例、以及第二例SARS患者遺體解剖，在SARS疾病研究中立下汗馬功勞的法醫(yī)專家王慧君教授同樣畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院前身），而她與劉良教授一樣，都師從于著名法醫(yī)學(xué)家黃光照。

　　17年前，在解剖室內(nèi)安全硬件設(shè)備極度缺乏的情況下，王慧君帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)毅然走上解剖臺(tái)，揭開SARS病毒的真面目；17年后，面對(duì)高濃度病毒，則是劉良、劉茜等人選擇走到“輻射濃度最高的地方去”。

　　在王云云的眼里，劉茜是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、在工作上總是精益求精，且邏輯性很強(qiáng)的人；而她私下的性格則是非常多面，“可溫柔，可豪放”。劉茜則說(shuō)，或許是法醫(yī)直面死亡的次數(shù)太多，反而愈發(fā)地對(duì)人生看得通透，“更懂得笑對(duì)生活”。

　　病毒并沒(méi)有嚇退劉茜，但有一件事情，卻對(duì)劉茜的觸動(dòng)很深。

　　劉茜說(shuō)，對(duì)于遺體捐獻(xiàn)或者是對(duì)科學(xué)研究做出了巨大貢獻(xiàn)的逝者，進(jìn)入解剖室之前，大家的第一件事就是先給遺體鞠躬。所有的遺體捐贈(zèng)背后，都是家屬的無(wú)私奉獻(xiàn)。而在參與的9例遺體解剖中，最令劉茜印象深刻的是其中一位83歲的老革命。

　　老人曾參加過(guò)抗美援朝、酒泉基地建設(shè)等，在因感染新型冠狀病毒肺炎離世后，家屬受其囑托，將老人的遺體捐給了劉良團(tuán)隊(duì)。“解剖之前，我們有從醫(yī)生那兒了解過(guò)老人的情況，后來(lái)我也有看媒體的相關(guān)報(bào)道。”2月20日，劉茜將關(guān)于老人的家屬采訪視頻轉(zhuǎn)發(fā)到看朋友圈，配文里，她這樣寫道：“向老人致敬，必定不負(fù)所托。”

　　經(jīng)過(guò)這次“戰(zhàn)疫”，劉茜對(duì)“法醫(yī)”這個(gè)職業(yè)有了更多理解：“很多人都說(shuō)法醫(yī)病理是管死不管活，但是我一直認(rèn)為，它可以為更多活著的人，包括家屬、醫(yī)護(hù)人員們給出更多有用的信息。這一次的解剖讓我更加確認(rèn)了這份工作的意義：法醫(yī)不僅僅是為法律服務(wù)的，它也可以為臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生提供更多相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)。”

　　“病理報(bào)告將對(duì)臨床有直接啟示”

　　自2月25日最后的病理解剖工作結(jié)束后，劉茜與團(tuán)隊(duì)成員們依然沒(méi)能閑下來(lái)。在法醫(yī)的日常工作中，解剖只是屬于前期工作部分，后期劉茜們還需對(duì)器官組織進(jìn)行取材、切片、閱片等處理，收集整理臨床資料，再分別多次地與一線臨床醫(yī)師進(jìn)行結(jié)果反饋、討論交流。

　　3月4日，第七版新冠肺炎診療方案發(fā)布。當(dāng)天，劉茜轉(zhuǎn)發(fā)了最新版診療方案。在這份最新公布的方案中，有一新增章節(jié)得到了廣泛關(guān)注：病理改變——這一章節(jié)均是根據(jù)目前已進(jìn)行的幾例尸檢和穿刺組織病例觀察結(jié)果總結(jié)而來(lái)，其中，“以肺臟和免疫系統(tǒng)損害為主；其他臟器因基礎(chǔ)病不同而不同，多為繼發(fā)性損害”。

　　盡管尸檢并不能指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員干預(yù)所有病例，但其病理學(xué)研究報(bào)告卻能為后續(xù)的臨床治療提供重要的參考意見(jiàn)。在接受采訪時(shí)，劉茜也稱，此次病理報(bào)告對(duì)于臨床或許能起到的直接的啟示作用，其中最主要是莫過(guò)于以下兩點(diǎn)：

　　其一，明確了肺部病變主要是滲出性炎癥病變，肺泡受到廣泛損傷，且纖維化嚴(yán)重。提示臨床醫(yī)師有針對(duì)性地保護(hù)肺組織、減少肺損傷。

　　“另外，關(guān)于肺部通氣障礙的疏導(dǎo)方面，也能對(duì)臨床起到一定作用。”劉茜說(shuō)：“因?yàn)槲覀兇_實(shí)有在部分解剖病例中大體肉眼可以看到肺泡和氣管中有大量液體，有的甚至?xí)r分粘稠，一切開就會(huì)流出來(lái)，有的還會(huì)堵在氣道里。這就提示在臨床治療中更要注意氣道的通暢，不管是用藥物稀釋排出也好，還是采用物理方法，如俯臥位、拍背等，都會(huì)對(duì)患者有所幫助。”

　　其二，明確除肺部病變外，其他器官也會(huì)受到攻擊和損壞，從而導(dǎo)致患者死亡。提示臨床不止要管肺部的問(wèn)題，還要考慮免疫系統(tǒng)損傷以及其他器官繼發(fā)損壞的問(wèn)題，從而需要制定更加全面的治療方案。

　　而相比SARS病毒，劉茜稱，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩者引發(fā)的肺部基本病變雖然比較相似，但新冠病毒也有其特殊性：早期滲出更加明顯；肺泡上皮的增生相對(duì)不明顯，包涵體較少見(jiàn)；此外，相比SARS，新冠病毒對(duì)脾臟、淋巴結(jié)等免疫系統(tǒng)的損害更明顯。“所以，這個(gè)機(jī)制值得去進(jìn)一步研究的。我們目前發(fā)現(xiàn)的免疫系統(tǒng)損害可能是病毒直接攻擊免疫系統(tǒng)造成的，它不是后續(xù)發(fā)生的并發(fā)癥。”劉茜透露。

　　隨后記者觀察到，在新版方案治療中，針對(duì)重型、為中性病例的治療，也首次提出了免疫治療。

　　事實(shí)上，劉茜也一直密切關(guān)注著臨床治療上的動(dòng)態(tài)。3月6日，劉茜就在朋友圈中轉(zhuǎn)發(fā)了一條文章：《武漢成立清肺小組：有肺部完全變白患者清洗兩天后接近正常》，文中提到的清肺小組正是重點(diǎn)針對(duì)由于痰栓、黏液栓導(dǎo)致治療困難、病情加重的新冠肺炎重癥和危重癥患者展開的診療。

　　在采訪結(jié)束后，劉茜給記者發(fā)來(lái)了女兒寫的一篇作文，其中有一段話如下：“只要有一線救死扶傷的白衣天使，只要有我媽媽這樣的研究人員，只要有一個(gè)人、一個(gè)團(tuán)隊(duì)還在努力著，武漢人民就不應(yīng)該感到害怕，不應(yīng)該退縮，應(yīng)該與這些人一起，勇敢地向疫情宣戰(zhàn)。”

　　劉茜說(shuō)，過(guò)去，她不曾詳細(xì)地告訴女兒自己的工作是做什么的，直到這次新冠肺炎遺體解剖被報(bào)道出來(lái)后，女兒在電視上看到了“劉伯伯和媽媽的團(tuán)隊(duì)”，這才明白了她的工作的意義。對(duì)于劉茜等人來(lái)說(shuō)，或許傳染病尸檢只是他們身為法醫(yī)的職業(yè)所需，責(zé)任所在，但在關(guān)鍵時(shí)刻，他們所表現(xiàn)出的中國(guó)醫(yī)生的求真和無(wú)畏，卻足以激勵(lì)無(wú)數(shù)人。

　　廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者：程依倫