最強(qiáng)陣容的學(xué)科團(tuán)隊(duì)讓葛明華和隊(duì)員們，即便身處抗疫一線，也能方便地進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。

“醫(yī)護(hù)人員特別細(xì)心，護(hù)士晚上每隔一個(gè)小時(shí)就來看望母親，心理醫(yī)生會(huì)開導(dǎo)我和父親，康復(fù)醫(yī)生還教我如何護(hù)理我的母親。”和父母同時(shí)感染新冠肺炎的楊強(qiáng)（化名）對葛明華的團(tuán)隊(duì)表達(dá)了感激之情。

據(jù)了解，這一家三口，兩位老人都患有帕金森病，老太太還多年臥床，生活完全不能自理。自2月23日正式接管武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥病房以來，葛明華和隊(duì)員們就一直利用多學(xué)科的優(yōu)勢為這兩位老人進(jìn)行診治。

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在每日醫(yī)療組長會(huì)議的時(shí)候，會(huì)著重討論這兩位老人的治療方案，每組日查房、夜查房的時(shí)候也特別關(guān)注他們。老人長期臥床，即使是重癥也要慎用激素，抗病毒藥物也不能全上，怕影響肝腎功能，在抗生素的選擇上也是慎之又慎，考慮抗菌譜的同時(shí)，更要關(guān)注對神經(jīng)系統(tǒng)和肝腎功能的影響……每一個(gè)醫(yī)囑，都是經(jīng)過多方討論權(quán)衡后決定的。

“每天晚上專家組會(huì)討論每一位患者的情況，制定下一步診療方案。病情特別重的患者，會(huì)在隊(duì)務(wù)會(huì)上通報(bào)病情，給予全方位診療支持。遇到病情特別復(fù)雜的，還會(huì)跟后方醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。”葛明華說。

“另外，護(hù)理的精細(xì)化管理在抗疫中發(fā)揮了重要作用，做得相當(dāng)不錯(cuò)。”葛明華給護(hù)理團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指。

以兩位老人的護(hù)理為例，護(hù)理團(tuán)隊(duì)多次召開工作群會(huì)議，針對這個(gè)特殊的家庭進(jìn)行討論。每次查房時(shí)會(huì)幫助兒子一起給母親翻身，防止皮膚壓傷；還會(huì)為老人檢查一下導(dǎo)尿管有沒有漏尿等。

“我們還有康復(fù)醫(yī)生，可以開展康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)。”葛明華說。

“診療上，我們要求嚴(yán)格按照規(guī)范做，對一種新疾病，盡可能不要自作主張去做一些創(chuàng)新。按規(guī)范做，治愈率肯定最高。如果隊(duì)員們在治療上有自己的想法，可以提出來，跟專家組一起討論，大家一起判斷是不是合理。”葛明華強(qiáng)調(diào)，專家組討論前，不允許自作主張治療。

除了診療質(zhì)量與安全管理外，葛明華特別擔(dān)心隊(duì)員們的健康。“我們隊(duì)伍人數(shù)比較多，對領(lǐng)隊(duì)來說，希望每個(gè)人健健康康地來，健健康康地回去。”葛明華說。

醫(yī)療隊(duì)駐地有塊空地，每次陽光明媚的時(shí)候，葛明華就讓大家戴好口罩，曬曬太陽，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。“大家來了快一個(gè)月了，每天下班回到房間，一個(gè)人待著，時(shí)間長了，心理會(huì)出問題的。”

葛明華將隊(duì)員們在武漢的心理狀態(tài)分成兩個(gè)極端：一個(gè)極端是很恐懼，很擔(dān)心自己被感染；另一個(gè)極端是無所謂。

對前者，醫(yī)療隊(duì)專門安排了保健醫(yī)生，隊(duì)員哪里不舒服都可以找保健醫(yī)生。如果覺得哪里有暴露危險(xiǎn)，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、副隊(duì)長會(huì)實(shí)地查看并解決。對后者，醫(yī)療隊(duì)與酒店一起制定了嚴(yán)格的管理規(guī)章，并把隊(duì)伍分成幾個(gè)小組，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制。比如，規(guī)定不允許點(diǎn)外賣，如果有外賣，酒店一樓管理人員會(huì)及時(shí)攔截。“保證飲食安全，也是保證個(gè)人防護(hù)的安全。而且，我們會(huì)反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)，如果發(fā)現(xiàn)有人不太重視防護(hù)，會(huì)一直要求他接受培訓(xùn)，直到他自己高度重視后，才會(huì)給他安排工作。”葛明華說。

剛到武漢的時(shí)候，葛明華的第一件事是考察駐地情況，比如流程是不是規(guī)范，酒店工作人員防護(hù)是不是符合要求等。很快，葛明華就與酒店達(dá)成了一致，制定了新的規(guī)范，并對酒店工作人員進(jìn)行了防護(hù)培訓(xùn)。

醫(yī)療隊(duì)駐地實(shí)行樓層分餐制。酒店在規(guī)定的時(shí)間將盒飯放在相應(yīng)樓層，每個(gè)人自己取。“有些醫(yī)務(wù)人員要上夜班，回來可能沒東西吃，或者盒飯冷了。我們會(huì)放微波爐和電磁爐，大家把飯熱一下，或者煮包方便面。”葛明華說，熱飯的時(shí)候，也會(huì)有人監(jiān)督，不能很多人一起，要保持足夠的距離。

“面對緊迫的任務(wù)，流程規(guī)范發(fā)揮的作用不可替代。所有人都嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范，才能保證醫(yī)療救治的質(zhì)量。”這是葛明華特別強(qiáng)調(diào)的。醫(yī)療隊(duì)爭分奪秒完成了交接工作，重中之重就是結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際的治療、護(hù)理、感控等規(guī)范，確保人人熟練掌握。

與葛明華他們一起駐扎在中南醫(yī)院的，還有另外7支醫(yī)療隊(duì)。8支醫(yī)療隊(duì)與中南醫(yī)院一直在相互打配合。

“中南醫(yī)院是定點(diǎn)治療單位，管理也比較規(guī)范，醫(yī)療隊(duì)的總體原則是服從他們的統(tǒng)一管理。”葛明華介紹，8支醫(yī)療隊(duì)與中南醫(yī)院一起成立了聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、聯(lián)合護(hù)理組、聯(lián)合醫(yī)院感染管理組，每個(gè)醫(yī)療隊(duì)都派人參加。

“這個(gè)組里面領(lǐng)頭的肯定是中南醫(yī)院的人員，因?yàn)樗麄儗η闆r和環(huán)境更加熟悉，大家每天上班時(shí)都會(huì)及時(shí)溝通，有什么重要的事情會(huì)找領(lǐng)隊(duì)一起商量。我們盡量不給他們添麻煩。”葛明華說，中南醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也非常謙虛，有些流程上的問題提出來以后，他們會(huì)做一些協(xié)助工作。比如，醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)服時(shí)，需要有視頻監(jiān)控，“我們提出后，中南醫(yī)院馬上給裝了。”

葛明華說，三天的待命時(shí)間里，醫(yī)療組和護(hù)理組分別對既往三個(gè)星期的患者做了全面的分析和總結(jié)，以便為后續(xù)患者提供更加成熟的治療方案和護(hù)理方案，并在駐地強(qiáng)化了管理，分析了近段時(shí)間以來感控方面可能存在的隱患。

3月15日上午，醫(yī)療隊(duì)接到命令，進(jìn)駐金銀潭醫(yī)院接管一個(gè)危重癥病區(qū)，下午葛明華帶領(lǐng)隊(duì)員們完成與金銀潭醫(yī)院的對接。

3月16日上午，葛明華帶領(lǐng)隊(duì)員們進(jìn)病區(qū)熟悉流程，進(jìn)行工作交接。又一場與重癥、危重癥正面交鋒的戰(zhàn)役即將打響。

作者：健康報(bào)首席記者 姚常房 通訊員 陳曉華

來源：微信公眾號“健康報(bào)”

編輯：楊明昊