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封城一個月,意大利疫情為何愈演愈烈?

2020年03月26日14:51  來源:私家車999

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根據當地時間3月25日18時意大利衛生部公布的最新數據,意大利現有新冠病毒感染者57521例,死亡7503例,治愈9362例,累計確診感染新冠病毒總人數為74386例,較3月24日18時新增5210例,新增683例死亡病例。 
從疫情爆發以來,意大利采取了封區、封城、封國等一系列強有力措施,但還是成為了歐洲疫情爆發最猛烈、確診人數最多、死亡率最驚人的國家,疫情變得難以控制。
有媒體說,意大利正在經歷二戰之后最艱難的時刻。那么至暗時刻下的意大利,到底出了什么問題?
Part 1
意大利率先推出鐵腕防疫
面對疫情,意大利政府動作其實并不算晚:
1月31日,意大利便先于歐盟其他國家宣布進入國家衛生緊急狀態。2月21日,意大利出現首例新冠確診,22日意大利部長會議宣布采取緊急計劃,封城11座,不論是采取行動的反應時間,還是政策的強度都超乎國際社會的意料。因為當時封城手段在歐洲存在爭議,且意大利的確診人數甚至不到百人。
不過依據結果來看,這套組合拳效果并不明顯,疫情隨后還是爆發了。

Part 2
意大利疫情為何如此迅猛
1
不夠嚴格的封城令
雖然意大利很早就在倫巴第等地區實行了封鎖令,隨后又擴大到了全國,但意大利的“封城令”,并不如我們想的那么嚴格。
這從前往意大利的中國專家的話中可見一二。中國紅十字會副會長孫碩鵬在意大利對媒體表示:“米蘭是意大利國內最嚴重的城市,但是這里的封鎖令或者管控令非常寬松。公交車還在運行,酒店有人在聚餐,行人很多都沒戴口罩。”

相比之下,武漢封城幾乎是整個城市按下了暫停鍵,而意大利,封城只是禁止跨城外出,很多天性自由的意大利人總會想盡辦法的走出家門。甚至在嚴苛的監獄因疫情禁止探視后,意大利全國范圍內多處監獄暴動,造成了多人傷亡。
而且最早封城的,也都是意大利一些小城鎮。但是在此之前,病毒的擴散應該已經遠遠大于這個范圍了,封城更多的是一種亡羊補牢,能不能起到好作用還要看運氣。
據意大利安莎社25日報道,在倫巴第大區衛生局協調下,14家研究中心將他們聯合完成的研究報告發表在學術論文平臺ArXiv上。研究結果顯示新型冠狀病毒早在2020年1月1日就開始在倫巴第大區流行,直到2月20日意大利1號病人被發現為止。對此,英國《自然》雜志25日在其網站上評論稱,新冠肺炎疫情在被發現前已在意大利發展了數個星期。
2
不景氣的社會經濟狀況
防疫在很大程度上取決于政府的行政命令是否快速有效,而一個強有力的政府往往和本國經濟息息相關。自歐債危機以來,意大利的經濟增長就幾乎處于停滯狀態,2019年GDP增長僅為0.3%。意大利也成為“金豬四國”之一。

由于糟糕的經濟狀況,近5年意大利又被迫關閉了七百多家各類醫療機構。數據顯示,意大利醫生、護士缺口分別高達5.6萬和5萬。即便是在正常狀態下,意大利的衛健體系也捉襟見肘。據紐約時報報道,旅游業是意大利的支柱產業之一,在GDP中的直接占比為4%,間接占比達到了13%,疫情讓本就不堪的意大利經濟雪上加霜。
此外,25日意大利醫師協會致信意大利高等衛生研究院主席布魯薩費羅稱,目前已有超過5千名醫務人員感染了新冠病毒,請求立刻為他們提供防護物資保障。
疫情最嚴重的倫巴第大區出現了醫護人員短缺的情況,需要在全國范圍急招300名醫護人員奔赴疫區,報名者從青年人到退休老醫生不計其數,這也是意大利難得的令人欣慰的新聞。
3
人口老齡化的社會現狀
意大利是歐洲老齡化程度最高的國家,全球僅次于日本。意大利的人口中, 65歲以上老年人口占比約為22.4%,意大利每5人中就有1人的年齡達到65歲以上。

而新冠病毒對老年人危害較大。尤其是患有其他基礎性疾病的老年人,感染病毒后容易引起并發癥發作死亡。數據證實,意大利58%的新冠肺炎死者為80歲以上,31%為70多歲。
重癥病患中,老年人占了大多數,重癥患者消耗的醫療資源遠高于輕癥患者。長此以往,重癥患者的堆積導致了意大利醫療系統的崩壞。
Part 3
意大利病毒成分毒性更強?
也有人懷疑,是不是意大利的病毒成分毒性更強?

針對此疑問,張文宏給出解釋:意大利病毒的序列分析結果,目前還沒看到明確的數據,所以現在還不能說毒性更強。武漢早期病死率也高,現在已經降下來了,也沒聽說是病毒成分發生改變。病毒成分發生改變一定要有基因測序的結果來佐證。
現在最主要的原因是意大利大規模暴發,重癥病人就存在一定比例,如果20000多例確診者,按照20%的重癥比例計算,也有5000人,重癥病人太多,醫院的救治能力就可能跟不上,死亡率就會升高。如果再暴發下去,會越來越嚴重。
梳理下時間線,意大利最初的3例病例都是輸入性病例。在之后的兩周內,并沒有出現新的確診患者。正當意大利全國都松了一口氣的時候,疫情卻逐漸發酵。2月22日,倫巴第大區一名38歲意大利男子確診感染新冠病毒,成為第4例確診患者。這名患者近期沒有到過中國,1月底與一名從上海返回意大利的朋友一起吃飯,但朋友的病毒檢測結果為陰性。
而意大利第4例確診者之后的70余例,均與第4例有關。這就是通過一個“超級傳播者”形成了一個內循環,在意大利造成很多個社區的傳播。因為意大利人不太愿意戴口罩或進行隔離,社區活動也較為頻繁,這樣就會不斷在社區中傳播,從前面的幾十個到幾百個,再往后就是指數級增長。

圖片來源:華山感染公眾號
指數增長有多可怕?打個比方,假如有一張足夠大的紙,每折疊一次,紙張厚度就會翻倍,如果能夠折疊46次,那這張紙的厚度將達到地球到月球的距離。這樣的話,很可怕,四五月份,意大利的病例可能會達到一個非常高的水平。這段時間就是要考驗意大利能不能采取有效的防控措施了。
Part 4
各國支援意大利 中國挑大梁
在支援意大利的各個國家中,中國是當仁不讓挑大梁的。早在3月10日倫巴第大區告急之時,意大利外長就向中國表達了希望得到中國援助,12日中國的疫情形勢有所好轉,就向意大利派出了9人的醫療隊和31噸物資,后續又派出了第二批攜帶包括呼吸機的icu設備30套、彩超設備2套和六萬份檢測試劑的醫療隊,第三批醫療隊也即將派出。
對疫情嚴重的意大利來說,中國此舉可謂雪中送炭
(圖片來自:中國駐意大利大使館/Facebook)▼

除了物質和人力支援,中國抗疫經驗的作用更為重要,特別是人口集中的大型城市的防疫經驗是目前意大利急需的,而意方對于中方的建議也比較重視,駐意大使形容為“幾乎是照單全收”。這也是中國率先經歷苦難之后,為全人類總結自己經驗的實用時刻。
當地時間24日,意大利外長迪馬約在接受意大利國家廣播電視臺采訪時,對世界多個國家對意大利的援助表示感謝。

迪馬約在采訪中說,他因為決定向中國贈送了4萬只口罩而被指責廉價拋售了用來保護意大利人的物資,但現在相比4萬只口罩,中國贈送數百萬只口罩。他表示,意大利會記住所有提供過幫助的國家。
此前,新冠肺炎疫情在武漢暴發初期,意大利在關鍵時候向中國提供物資,對正在經歷疫情的武漢民眾表示支援。
意大利網友在社交網站上刷屏回復感謝中國↓

繼伊朗和伊拉克后,意大利是中國派出的第三支抗疫醫療專家團隊援助的目的地國家。

由福建省組建的中國第三批赴意大利抗疫醫療專家組已于3月25日上午從福州長樂機場乘坐東方航空公司航班赴意大利米蘭,協助應對新冠肺炎疫情。專家組隨行攜帶一批由福建省捐贈、當地急需的醫療救治物資,包括呼吸機30臺、監護儀20套、防護服3000套、N95口罩2萬個、醫用口罩30萬個、隔離面罩3000個、中成藥等。
民防部門:中國醫護人員將組建野戰醫院
當地時間25日,在例行疫情發布會上,意大利民事保護部門緊急協調辦公室主任路易吉·丹杰洛宣布,應馬爾凱大區請求,中國將于未來三天內派遣50名醫生、80名護士和30名技術人員,組建臨時野戰醫院,幫助當地應對新冠疫情。丹杰洛稱,前來支援的醫護人員均曾在武漢抗擊疫情,將帶來寶貴經驗。

Part 5
世衛組織:疫情某些地區接近拐點

當地時間25日,世衛組織助理總干事拉涅利·古埃拉表示,相信在意大利的某些大區,疫情已經接近拐點,死亡率也會隨之下降。因為政府在15-20天前采取的防控措施應該在這段時間顯示出效果。
防疫是一件復雜而困難的系統工程,不同國家的國情又會限制各國能夠做出的防疫選擇。發現疫情的速度、民眾的態度、政府的理念、政府權限與能力、醫療資源的多寡都會影響抗疫的效果。因此疫情不存在最優解,只存在當前狀況下的相對優解。
意大利疫情最終結果如何,將會是高度主動應對方案在歐洲文化背景中的一次寶貴樣本,其成效如何仍然需要時間來給我們答案。
來源:私家車999


文章關鍵詞:封城 一個月 意大利 疫情 愈演愈烈 責編:王江龍
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