遠(yuǎn)遠(yuǎn)背影望去，只看到一個(gè)軀體拱背前行，完全看不到頭和脖子，難道我們遇到了會(huì)走路的“無(wú)頭人”？這一幕，讓我們都會(huì)有疑問(wèn)，真有這樣的人存在嗎？醫(yī)學(xué)上，這種疾病叫“頜碰胸畸形”。近日，鄭州市骨科醫(yī)院完成了河南省首例重度“頜碰胸畸形”矯形手術(shù)。
據(jù)了解，近期鄭州市骨科醫(yī)院脊柱骨科I就收治了這樣一位“無(wú)頭人”。家住鄭州的陳先生，30多年前被診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”，病情不斷進(jìn)展，使得脊柱逐漸變的彎曲僵硬，給生活帶來(lái)了諸多的困擾和不便。1年前，陳先生不慎摔傷，又給身體帶來(lái)了更大的創(chuàng)傷：頸椎骨折、顱腦外傷、創(chuàng)傷后癲癇、氣管切開、胸腔積……然而，最令他痛苦的還是外傷加劇了脊柱畸形，使他的脖子固定在極度彎曲，并歪向一側(cè)肩膀的位置，形成了極嚴(yán)重的“頜碰胸畸形”，眼睛只能看到自己的腳，嘴巴張不大，無(wú)法平躺，日常的走路、吃飯、睡覺都變得那么艱難，從背后看，好似一個(gè)“無(wú)頭人”。
1年來(lái)，為了能夠抬頭挺胸，過(guò)上正常生活，陳先生四處求醫(yī)。但因?yàn)樾枰巡弊哟驍啵匦路稣?，手術(shù)難度極大，省內(nèi)又沒有類似的治療經(jīng)驗(yàn)，無(wú)人敢給他做手術(shù)。直到近日，陳先生經(jīng)多方打聽，了解到鄭州市骨科醫(yī)院脊柱骨科I醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在治療疑難復(fù)雜脊椎疾病方面技術(shù)高超，可以完成他“抬頭挺胸”的心愿。
術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生病情極其復(fù)雜，他的脖子不僅極度彎曲，還歪向一側(cè)，下巴頜完全頂著胸部，全身麻醉氣管插管是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)；在什么位置把脖子打斷，打斷后在脖子扶正的過(guò)程中，如何保障打斷的骨頭不會(huì)移位而把神經(jīng)截?cái)啵菙[在手術(shù)團(tuán)隊(duì)面前的重大難題。
為了保障手術(shù)安全，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聯(lián)系多學(xué)科會(huì)診，精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案，還利用了許多高新技術(shù)：3D打印模型、電腦模擬術(shù)中截骨、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)、超聲骨刀等，來(lái)為手術(shù)保駕護(hù)航。在術(shù)前還多次模擬打斷脖子后，扶正的過(guò)程中，各位醫(yī)生的分工協(xié)調(diào)工作，讓整個(gè)過(guò)程流暢，而不出現(xiàn)一絲的差錯(cuò)。
鄭州市骨科醫(yī)院脊柱骨科I手術(shù)團(tuán)隊(duì)為陳先生進(jìn)行了“后路經(jīng)胸1截骨矯形內(nèi)固定術(shù)”，截骨完成后又逐步完成“最驚心動(dòng)魄”的脖子扶正步驟，手術(shù)歷時(shí)12個(gè)小時(shí)，陳先生基本恢復(fù)了正常的頸椎曲度，并且無(wú)任何血管、神經(jīng)的損傷，術(shù)后陳先生的頸椎畸形得到明顯改善，當(dāng)麻醉清醒，手腳都活動(dòng)自如的時(shí)候，手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于松了一口氣。
“終于可以像正常人一樣抬起頭吃飯、走路了，呼吸都感覺比之前好多了！”這是術(shù)后陳先生的真情流露。也許看到前方和天空對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)再平常不過(guò)了，但是對(duì)于一個(gè)“無(wú)頭人”來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是可望不可及的夢(mèng)。而當(dāng)這一天照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，陳先生真情的流露自然溢于言表，現(xiàn)在能看見前方的路，能看見藍(lán)天白云，又開啟了一段新的人生階段！未來(lái)美好生活正在他的前方。
據(jù)了解，重度強(qiáng)直性脊柱炎“頜碰胸畸形”非常罕見，由于畸形發(fā)生在頸椎和胸椎交接的地方，前方有大血管，后方骨頭里還有脊髓神經(jīng)組織，結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。手術(shù)最危險(xiǎn)的地方在于，如果矯形過(guò)程中截骨斷端發(fā)生移位，病人會(huì)立即出現(xiàn)四肢癱瘓或死亡。這種畸形矯形手術(shù)是當(dāng)今脊柱外科最有風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，目前，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)幾家大型三甲醫(yī)院可開展。鄭州市骨科醫(yī)院脊柱骨科I醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功完成河南省首例重度“頜碰胸畸形”矯形手術(shù)，充分體現(xiàn)了該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和技術(shù)實(shí)力。
供稿 脊柱骨科I 張振輝 蘇鍇
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