55歲的謝師傅四川人，來(lái)杭打工十余年，去年年底因父親病故回老家小住了一段時(shí)間。今年春節(jié)回杭后出現(xiàn)食欲不振和乏力，起初還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉。4個(gè)月過(guò)去了，他一直以為是心情郁悶所致，直到出現(xiàn)了三天的畏寒、發(fā)熱才到杭州市第一人民醫(yī)院肝膽胰外科就診。

　　這一檢查可把醫(yī)生和謝師傅都嚇壞了，因?yàn)槌曈跋窨茩z查顯示謝師傅的左肝已經(jīng)被“掏空”了，變成了一個(gè)大膿球，醫(yī)生仔細(xì)測(cè)量了一下，大膿球達(dá)到19cm×18cm×12cm大小。

　　謝師傅的CT結(jié)果 杭州市一醫(yī)院供圖

　　入院后腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝膿腫壁上長(zhǎng)了很多腫瘤樣的結(jié)構(gòu)，而且壁很厚。看來(lái)這個(gè)肝膿腫不簡(jiǎn)單。

　　為了讓膿球變小，進(jìn)一步追查“元兇”，醫(yī)生在超聲指引下給謝師傅做了膿球的穿刺引流。結(jié)果大量的灰白色膿液被順利引出，但是經(jīng)過(guò)一系列的檢查后，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、真菌、結(jié)核和惡性腫瘤的“蹤跡”。那謝師傅到底得了什么病呢？

　　經(jīng)過(guò)三周的引流和保守治療，復(fù)查增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)謝師傅左肝的膿腫小了一大半，但是肝膿腫厚壁及厚壁上的很多腫瘤樣組織沒(méi)有變化，引流管里引流出來(lái)的液體開(kāi)始減少，而且膿腔也不再進(jìn)一步縮小，顯示出這個(gè)膿腫很難自愈。經(jīng)過(guò)肝膽外科、感染科、影像科等多學(xué)科會(huì)診及討論后，賈長(zhǎng)庫(kù)主任、沈偉敏主任醫(yī)師、徐孫兵副主任醫(yī)師等，果斷地為患者進(jìn)行了手術(shù)將左半肝切除，完整地拿掉了這個(gè)迷霧重重的病灶。

　　誰(shuí)都沒(méi)有想到，病理顯示膿腫壁上大量的腫瘤樣結(jié)構(gòu)竟然是肉芽腫性炎性腫塊，里面甚至還爬滿了燈泡狀、殼厚的華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，膿腫內(nèi)多得數(shù)不清，看得人頭皮發(fā)麻。

　　華支睪吸蟲(chóng)

　　又稱(chēng)肝吸蟲(chóng)，是我國(guó)感染率最高的寄生蟲(chóng)之一，它可以寄生在人體的肝膽系統(tǒng)，產(chǎn)生毒素和一些分泌物，損傷肝細(xì)胞、膽管上皮細(xì)胞，引起肝臟反復(fù)的炎癥、器官衰竭等癥狀，可能發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝癌。

　　但是謝師傅的體內(nèi)為什么會(huì)有這么多蟲(chóng)卵呢？

　　術(shù)后，謝師傅回憶起自己回老家時(shí)，買(mǎi)過(guò)當(dāng)?shù)氐聂~(yú)做了一次酸菜魚(yú)。“為了追求鮮嫩的口感，魚(yú)片我只用熱水氽了幾十秒就吃了。”

　　謝師傅說(shuō)，他們當(dāng)?shù)赜猩曰虬肷贼~(yú)片的習(xí)慣，當(dāng)?shù)厝朔Q(chēng)之為“魚(yú)生”。

　　真相大白了，肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵喜歡躲在淡水魚(yú)蝦等水產(chǎn)品體內(nèi)，當(dāng)人們吃了衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的生魚(yú)片或未熟透的魚(yú)蝦等食物時(shí)，它就會(huì)隨之悄悄潛伏進(jìn)人體。“一旦魚(yú)被肝吸蟲(chóng)感染，吃了生魚(yú)片之后人隨即也會(huì)感染。”醫(yī)生告訴謝師傅。

　　杭州市一醫(yī)院供圖

　　“此蟲(chóng)繁殖力驚人，每次可產(chǎn)1400到2000個(gè)卵，而且可存活20到30年。”賈長(zhǎng)庫(kù)主任說(shuō)，如果置之不理，它們不僅會(huì)在肝內(nèi)安家，而且會(huì)靠肝“吃”肝。“但是由于近年來(lái)各地的衛(wèi)生狀況和人們的生活習(xí)慣越來(lái)越好，現(xiàn)在我們已經(jīng)很少能見(jiàn)到此類(lèi)病人了。”