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廣西實(shí)施“村醫(yī)通”工程打通醫(yī)保結(jié)算“最后一公里”

2020年10月17日17:23  來源:人民網(wǎng)-廣西頻道

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  圖為廣西醫(yī)保工作人員在第三屆數(shù)字中國建設(shè)峰會(huì)展廳內(nèi)演示“村醫(yī)通”設(shè)備應(yīng)用。黃越攝

  人民網(wǎng)南寧10月16日電 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局16日披露,廣西通過實(shí)施“村醫(yī)通”工程,打通了醫(yī)保直接結(jié)算的“最后一公里”,構(gòu)建起“自治區(qū)—市—縣—鄉(xiāng)(鎮(zhèn))—村(社區(qū))”五級(jí)醫(yī)保直接結(jié)算體系。當(dāng)前,廣西已為全區(qū)行政村配備了14887臺(tái)“村醫(yī)通”設(shè)備,貧困村覆蓋率達(dá)100%。

  廣西,地處西南邊陲的少數(shù)民族自治區(qū),石山地區(qū)面積近10萬平方公里,占全區(qū)總面積的41%。少數(shù)民族聚居地分散,城鄉(xiāng)之間路況復(fù)雜交通不便,導(dǎo)致農(nóng)村患者看病就醫(yī)奔波,醫(yī)保直接結(jié)算便捷度不高。

  為此,廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”為突破口,通過實(shí)施“村醫(yī)通”工程,讓農(nóng)村參保群眾享受到就近、就地就醫(yī)的便利,讓更多的醫(yī)保惠民政策能在“老、少、邊、窮”的大石山區(qū)落地。

  據(jù)介紹,“村醫(yī)通”工程,依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建村衛(wèi)生室醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng),整合鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)保報(bào)賬系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng),通過全區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心,在與各縣(區(qū))醫(yī)保數(shù)據(jù)中心互通的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步打通鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)保報(bào)賬通道。

  通過實(shí)施“村醫(yī)通”工程,群眾在村衛(wèi)生室或者在村醫(yī)上門診療時(shí)可直接醫(yī)保結(jié)算,不必墊付現(xiàn)金,杜絕了“先記賬、再報(bào)賬”的結(jié)算不便,現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,有效提高了群眾就醫(yī)的便捷度。同時(shí),村醫(yī)入戶為患者提供服務(wù)時(shí),在無線數(shù)據(jù)信號(hào)覆蓋的現(xiàn)場(chǎng),可直接從醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)開具藥品清單,打印結(jié)算清單,與縣(區(qū))醫(yī)保中心實(shí)時(shí)結(jié)算,讓參保群眾即時(shí)享受到門診報(bào)銷政策。

  此外,廣西積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)保“漫游紅利”。今年,廣西在11223家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)直接服務(wù)的基礎(chǔ)上,將1.2萬余個(gè)村衛(wèi)生室納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,建立了“橫到邊、縱到底”的異地就醫(yī)直接結(jié)算“一卡通”網(wǎng)絡(luò),醫(yī)保“漫游紅利”惠及“自治區(qū)—市—縣—鄉(xiāng)(鎮(zhèn))—村(社區(qū))”五級(jí)參保群眾。

  目前,廣西已對(duì)超過90%的行政村發(fā)放、安裝了“村醫(yī)通”設(shè)備,運(yùn)行半年多來,直接結(jié)算超過1000萬人次,金額超過3.3億元,醫(yī)保報(bào)銷比例約為72.7%。(陳燕、黃越)

文章關(guān)鍵詞:醫(yī)保結(jié)算 村醫(yī)通 醫(yī)保中心 結(jié)算體系 就醫(yī) 最后一公里 一卡通 漫游紅利 村衛(wèi)生室 工程 責(zé)編:趙惠
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