（原標題：蘭州布病事件8名責任人被處理#，省級復核確認陽性人員6620人，第一批賠償金1000萬元已到賬）

　　#官方通報蘭州布病事件處置進展#【#蘭州布病事件8名責任人被處理#，省級復核確認陽性人員6620人，第一批賠償金1000萬元已到賬】蘭州市獸研所布魯氏菌抗體陽性事件屬地善后處置工作新聞發布會今天下午四點在蘭州市召開。蘭州市人民政府和蘭州市衛生健康委員會、農業農村局、生態環境局、司法局、城關區人民政府等多部門就該事件發布相關處置工作進展。

　　據了解，經過調查認定，2019年7月24日至8月20日，中牧蘭州生物藥廠在獸用布魯氏菌疫苗生產過程中使用過期消毒劑，致使生產發酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發酵液的廢氣形成含菌氣溶膠，生產時段該區域主風向為東南風，蘭州獸研所處在中牧蘭州生物藥廠的下風向，人體吸入或粘膜接觸產生抗體陽性，造成蘭州獸研所發生布魯氏菌抗體陽性事件。此次事件是一次意外的偶發事件，是短時間內出現的一次暴露。2019年12月7日，蘭州生物藥廠關停了布魯氏菌病疫苗生產車間，2020年10月8日，拆除了該生產車間，并完成了環境消殺和抽樣檢測，經國家和省級疾控機構對蘭州生物藥廠周邊環境持續抽樣檢測，未檢出布魯氏菌。

　　記者在發布會上了解到，截至目前，已對55725人進行了檢測，檢測人數已達到鹽場路街道區域的97.5%，省級復核確認陽性人員6620人。#蘭州布病事件省級復核確認陽性人員6620人#

　　蘭州市衛生健康委員會介紹，蘭州市為自述出現癥狀的抗體陽性人員開設綠色通道和專門診室，提供免費規范化治療，截止11月4日，蘭州市11家定點醫院累計診療126人。針對有群眾在蘭州本地醫院檢測為陽性，但在外地醫院診斷為布病的情況，蘭州市衛健委建議相關群眾前往蘭州市肺科醫院就診完善有關檢查資料，由蘭州市肺科醫院依據甘肅省處置協調領導小組辦公室制定的《健康評估方案》，將相關資料上報甘肅省級健康評估專家組進行評估。

　　蘭州市農業農村局在發布會上表示，中牧實業股份有限公司已對8名責任人作出嚴肅處理：給予中牧蘭州生物藥廠廠長黨內警告處分和行政警告處分，給予分管生產的副廠長黨內嚴重警告處分和撤銷副廠長職務處分，給予負責質量保證的廠長助理和布病疫苗生產車間兩名負責人黨紀處分和行政撤職處分，給予負責生產技術的廠長助理和物流中心負責人黨紀政紀處分，給予庫管員調離工作崗位處分。目前，第一批補償賠償資金1000萬元已于9月24日撥付到專門賬戶，用于開展監測診療和補償賠償工作，中牧蘭州生物藥廠承諾，根據賠付進度，及時足額保障后續補償賠償所需資金。#蘭州布病事件第一批賠償金1000萬元已到賬#

　　蘭州市副市長韋青祥介紹，蘭州市下一步將繼續規范做好群眾免費檢測工作，做到“應檢盡檢”“愿檢盡檢”，對抗體陽性并導致不良反應的人員，進行免費、規范治療，做到長期健康隨訪、終身負責。按照群眾健康評估結果，依法依規做好補償賠償工作，確保補償賠償工作科學合法、群眾滿意。同時，督促蘭州生物藥廠進一步加快整廠搬遷和出城入園工作進度，從源頭上消除隱患。（總臺央廣記者 王妍）

　　此前報道：

　　蘭州布病3千多人感染:錯過最佳治療期 可能終身不愈

　　過去的大半年間，我們在口罩的掩護下，心情從惶恐終于逐漸恢復到平靜。然而對于生活在蘭州，尤其是住在城關區鹽場堡一帶的人來說，他們還在同時遭受另一場更可怕的夢魘。

　　去年年底，“中國農業科學研蘭州獸醫研究所（以下簡稱蘭州獸研所）近百名學生疑似感染布魯氏菌病（以下簡稱布病）”的傳言引起了不小的關注。經過對671份樣本篩查，當時蘭州獸研所布病抗體的學生及教職員工中共有181例布菌抗體陽性，即發生了感染。

　　事件發酵后，甘肅官方在12月26日深夜通報了對該事件的調查結果，污染的源頭竟在蘭州獸研所的上風口——中牧蘭州生物藥廠。

　　7月24日~8月20日，長達近一個月的時間里，該藥廠在生產獸用布魯氏菌疫苗的過程中使用了過期的消毒劑，導致生產發酵罐排出的廢氣中有幸存的布菌。這些含菌廢氣形成的氣溶膠，隨風飄散，殃及了下風向400多米遠的蘭州獸研所。

　　截至彼時，污染已經造成了203個布菌抗體陽性案例，其中1個已出現臨床癥狀。

　　那飄得更遠怎么辦？周圍環繞的居民區是否面臨同樣的感染風險？當時負責調查的專家組言之鑿鑿：氣溶膠飄散距離有限，大規模感染不會發生；人體暴露的劑量很低，弱毒性疫苗菌株進入人體后3~6個月內就會衰減；即使出現癥狀，只要規范治療，預后也是良好的。

　　居民也因此全無防范。

　　隨后，除了今年1月蘭州生物藥廠受到撤銷生產許可及注銷相關產品批準文號處罰外，該事件再未有相關進展曝出。后續當地布菌傳播情況如何，有多少人因此患上布病，這些人是否得到了相應的賠償……在來勢洶洶的新冠疫情面前，這些問題似乎都顯得沒那么重要了。

　　直到本周，財新的一篇報道才撥開了迷霧。在我們全然無覺的時候，一些蘭州居民正在病痛中掙扎。而在遭受困乏、發熱、關節腫大疼痛甚至直到變形、睪丸炎這些病癥折磨的時候，他們甚至不知道自己得的算不算布病。

　　由此帶來的不便與怨，他們也不知道該向誰討一個公道。

　　在長達半年的調查中，記者們發現截至2月底，蘭州已對附近2萬市民進行了檢測，其中感染者超過了3000。

　　昨晚，蘭州市衛建委才終于吐了口，公布了過去半年多當地布菌感染的篩查情況：截至2020年9月14日，累計檢測21847人，初步篩出布菌抗體陽性4646人，省疾控中心復核確認陽性3245人——這讓當時專家組的寬慰看起來像個笑話。

　　但即便我們還無法了解事情的全貌，也應該沒人笑得出來。

　　“牧區病”進城

　　大多數人對布病可能并不熟悉，一個重要的原因在于，這種病往往在內蒙古、西北等牧區流行。

　　布病由高致病性的布魯氏菌入侵動物和人體內引起，是一種細菌性傳染疾病。該病最大的特點是人畜共患，患病的牛、羊是主要傳染源，豬身上也偶有發現。

　　牛羊等染病的臨床癥狀并不明顯，但對生殖系統影響較大。以羊為例，感染布病后最常見的是問題是母羊流產或公羊睪丸炎。

　　感染的家畜就像一座移動的布菌庫，它們的皮毛、排泄物、奶，可以在數月間不停排菌。吸入含菌空氣、塵土，或皮膚接觸病畜——哪怕皮膚表面沒有受傷，或吃了病畜的肉、喝了病畜的奶等，都可能造成人的感染。

　　因此，雖然布病病例多在牧區出現，但患有疫病的牛羊的流動可能將火種引向四方。

　　譬如當時引起熱議的東北農業大學師生在實驗室感染布病的事件。2010年，4只山羊被送入東北農大羊活體解剖學實驗室，買羊的教職工沒按規矩查看檢疫合格證明，實驗室老師也未按規定對山羊現場檢疫。

　　直到一個學生開始出現發熱、關節疼痛的臨床表現，學校才意識到這批羊有問題，感染了布病。但當時已有5個班的110名學生，在毫無防護的情況下，與病羊發生親密接觸。最終，27名學生及1名實驗指導教師被確診感染布病。

　　也正因如此，去年11月蘭州獸研所出現疑似布病病例時，外界的第一個猜測是實驗室的動物或試驗環節出現問題所致。

　　畢竟論誰也絕不會想到，用來防止家畜感染布病的疫苗反倒成了此次蘭州人布菌感染的罪魁禍首。

　　成立于1998年的中牧蘭州生物藥廠，主要生產各類獸用生物制品，尤以獸用疫苗為主，擁有不同類型的口蹄疫滅活疫苗、布菌活疫苗等多條生產線。據其官方介紹，該廠銷量占據全國市場份額的30%。

　　圖源：中牧股份官網

　　畜用布病疫苗是目前預防布病的主要手段。但據業內人士介紹，這些疫苗往往為活疫苗或減毒活疫苗，雖能幫助牛羊免疫布病，但人類操作不當時可能被感染。

　　這也是蘭州生物藥廠未經有效滅菌排出的廢氣有如此之大傳播威力的原因。

　　好在，布病在人與人之間的傳播是有限的。否則，蘭州很可能已經成了第二個武漢。

　　難以確診

　　不過，3000多蘭州感染布菌的人中到底有多少確已發病，仍是未知的。

　　本次在公布當地復核布菌抗體陽性3245人之外，蘭州衛健委并未明確由此引發的布病病例數。在財新調查中，很多布菌感染的市民明明已出現癥狀，卻被醫院拒絕診斷為布病。

　　當然，這不能排除布病診斷十分復雜的原因。“布病診斷需結合患者的流行病史，臨床癥狀和病原學檢測綜合判斷”，浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科副主任醫師陳燕飛告訴虎嗅。

　　據陳燕飛介紹，流行病史通常是指患者與牛羊等動物接觸的情況；臨床癥狀比較多樣，包括發熱、多汗、關節疼痛變形、行動困難等，甚至會累及神經系統；病原學檢測方法包括細菌培養、基因測序，血清學檢驗對于上述檢測呈陰性的案例可以輔助判斷。

　　換言之，只經過血清學方法檢驗布菌抗體陽性，只能說明人的確感染了布菌，但并不等于一定會發展為布病。

　　一位自述在家就能看見蘭州生物藥廠生產車間的網友告訴虎嗅，年初看到新聞時他們全家都很害怕，但是布菌抗體檢測當時很難預約，疫苗泄露的事兒，再加上新冠疫情暴發，醫院也的確特別忙亂。

　　蘭州獸研所距蘭州生物藥廠距離400多米，二者周圍都是居民區

　　最近這位網友才剛剛拿到檢測結果，只有媽媽的單子上有兩個“+”，是陽性，但也一直沒出現什么癥狀。

　　她們一家是幸運的，但依然生活在一種恐懼和焦慮中——擔憂自己哪天突然就發病了。這位網友在小區和醫院里也見到了幾個病懨懨的人，她不知道這些人是否得了這種以前沒聽說過的傳染病。

　　影響確診的另一個原因在于，臨床醫生也可能對布病缺乏判斷經驗。

　　“由于患者臨床多以發熱為首發癥狀，通常可能會優先被分診到發熱門診，而非感染科醫生基本不會首先考慮到布病，尤其是在西北地區以外本就少見”，浙江大學醫學院附屬第二醫院感染性疾病科醫生劉超告訴虎嗅。

　　以上所述是布病診斷的客觀難處，難以避免。如果再加上主觀回避呢？有網友透露，蘭州幾家醫院的醫生都在避免給出布病的診斷書，原因不明。財新報道中也提及幾位患者輾轉多家醫院后最終仍未以布病收治。

　　極少致命的“懶人病”，卻易誤終生

　　布病能有多可怕？從我國《傳染病防治法》將其劃分為乙類傳染病，與狂犬病、艾滋病等同列的做法，便可窺一二。

　　不過，布病的可怕之處不在于致死，而在于患者的治療經不起延誤。

　　布病剛發作時，患者出現的發熱、關節炎等癥狀雖然來勢兇猛，但如果通過鏈霉素、四環素等抗生素藥物及其它抗感染藥物及時治療的話，預后較好。

　　“甚至有些患者可以不經治療，1~3個月可以自然康復”，劉超告訴虎嗅。當然，這與患者自身的健康狀況相關。

　　但現在，蘭州疑似布病的患者們顯然有很多并未得以及時收治。

　　診斷和治療延誤的后果不可謂嚴重。錯過了最佳治療窗口期意味著，他們的急性病癥將轉為慢性，形成隱性病灶，未來將反復發作，遷延數年甚至幾十年。

　　慢性布病患者將遭受的是長期疲乏、頭痛、關節疼痛腫大變形、消化疾病等生理病癥的折磨。再加上女性可能的卵巢炎、男性的睪丸炎，“預后極為不佳，還會出現終身不愈的情況”，劉超告訴虎嗅。

　　據一名患者自述，其在感染后困乏癥狀尤為突出，連稍微重些的東西都提不起來。布病的另一個名號“懶人病”也正是因此而來。

　　在生理癥狀之外，病人還可能面臨由此引發的失眠、抑郁等心理問題。如果被人知道病史，那些來自周圍人隱性的歧視，也是加諸于患者身上無形又巨大的壓力。

　　病治不好，工作、生活一團糟，對于已經轉為慢性病癥的蘭州患者來說，這一切又沒辦法討一個公道。

　　此前對蘭州生物藥廠的處罰不過是關閉生產車間、撤銷一系列證照，8名責任人的行政處分。但其所應承擔的其他善后處置工作，比如2月中牧實業中提及的賠償方案，至今還沒有落在實處。

　　時隔7個月之久，蘭州市衛建委才在通報中再次提及賠償一事，稱將“合理測算健康監測、健康評估、補償賠償等工作所需費用，積極督促中牧實業股份有限公司蘭州生物制藥廠按時足額落實補償賠償資金，確保補償賠償工作順利展開”。

　　通報顯示，這次的補償賠償工作將在10月分批次開展。

　　對于這一結果，我們不知道那些從去年8月就開始表現出布病癥狀的人們該作何感想。我們也不知道，失去健康的人們能被作價多少。我們更不知道的是，作為普通人，要如何避開這樣的意外。