自8月21日寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院確診鼠疫病例以來(lái)，關(guān)于寧夏鼠疫確診病例救治的各種小道消息傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。日前有傳言該患者已死亡，為“談鼠色變”的群眾心里又蒙上一層恐慌的陰影。
鼠疫確診患者救治情況如何？8月24日下午，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院副院長(zhǎng)、救治專家組負(fù)責(zé)人周瑋接受了媒體采訪。
謠言：患者已死亡？
周瑋：患者得到精準(zhǔn)救治，病情已轉(zhuǎn)穩(wěn)！
據(jù)了解，今年8月14日，患者馬某某在內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市放牧?xí)r，感到腹痛、惡心等身體不適，在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)無(wú)改善后，被其子駕車接回平羅縣，先后在當(dāng)?shù)卦\所和平羅縣人民醫(yī)院就診，病情仍未得到緩解。
8月17日零時(shí)50分左右，馬某某的兒子將其送到寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院就診。當(dāng)時(shí)，患者已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱及休克表現(xiàn)，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科接診醫(yī)生初步診斷為膿毒癥、感染性休克，立即搶救進(jìn)行血細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。
8月20日，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院對(duì)馬某某血培養(yǎng)結(jié)果顯示：革蘭氏陰性桿菌、鼠疫耶爾森氏菌可疑。寧醫(yī)大總院立即將患者隔離并立即調(diào)整鼠疫桿菌有效抗菌藥物。后病人淋巴結(jié)穿刺液鼠疫菌核酸檢測(cè)陽(yáng)性，鼠疫抗原檢測(cè)陽(yáng)性；病人血液樣品核酸檢陽(yáng)性，抗原檢測(cè)弱陽(yáng)性；病人肛拭子標(biāo)本鼠疫菌核酸檢測(cè)陽(yáng)性，鼠疫抗原檢測(cè)陽(yáng)性。當(dāng)日診斷為鼠疫疑似病例。寧醫(yī)大總院立即啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和六個(gè)工作組，展開患者救助和疫情防控應(yīng)急處置，并第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行了隔離，對(duì)急救中心大樓第一時(shí)間進(jìn)行了緊急封控。
8月21日，患者鼠疫噬菌體裂解試驗(yàn)陽(yáng)性，經(jīng)寧醫(yī)大總院專家組討論，將馬某某臨床診斷為：腺鼠疫，繼發(fā)性敗血癥后，感染性休克。
“我們?cè)诖_診該患者為腺鼠疫、繼發(fā)性敗血癥后，專家組第一時(shí)間完善救治方案，每日對(duì)患者進(jìn)行2次專家集體會(huì)診，及時(shí)調(diào)整抗菌藥物治療，24小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)其可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估和干預(yù)。經(jīng)過(guò)幾天的搶救，目前，患者的病情得到了明顯的改善。”周瑋表示，經(jīng)積極救治后，馬某某的體溫已完全恢復(fù)正常，癥狀明顯改善，病情逐步轉(zhuǎn)穩(wěn)。化驗(yàn)檢查各項(xiàng)指標(biāo)也逐漸好轉(zhuǎn)，血象由開始的2.7萬(wàn)降到了正常水平，炎癥指標(biāo)、凝血指標(biāo)逐漸改善。但患者的血壓仍需要小劑量的血管活性藥物維持，說(shuō)明膿毒癥休克還沒(méi)有完全糾正，病情仍比較危重。
“在寧夏已經(jīng)有接近60年沒(méi)有發(fā)生人間鼠疫了。這次確診鼠疫病例也不必恐慌，總體來(lái)講鼠疫是可防可控可治的，我們有針對(duì)鼠疫桿菌有效藥物，也有經(jīng)驗(yàn)豐富的救治團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的設(shè)備，這位患者完全有可能痊愈。 ”周瑋說(shuō)。
寧醫(yī)大總院開設(shè)了臨時(shí)急救中心接診急診患者
謠言：進(jìn)入醫(yī)院有很多人被感染？
周瑋：只有密接137人被封控，密接人員外的其他人基本都是安全的
日前，寧醫(yī)大總院按自治區(qū)應(yīng)對(duì)鼠疫疫情工作指揮部的安排，在屬地政府大力協(xié)助下，對(duì)急診大樓進(jìn)行封控管理，并及時(shí)發(fā)布消息，緊急通知暫停發(fā)熱患者收治工作，這對(duì)社會(huì)各界造成不小的影響。但是，為了解決老百姓的正常就醫(yī)需求，寧醫(yī)大總院一夜之間建起了以國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)為基礎(chǔ)的臨時(shí)急救中心，目前急診的各項(xiàng)工作正常有序開展。
當(dāng)?shù)弥獙庒t(yī)大總院確診一例鼠疫患者后，不少群眾猜測(cè)，鼠疫是否會(huì)像新冠病毒一樣造成大范圍傳染。
對(duì)此，周瑋在接受記者采訪時(shí)表示，目前，寧夏應(yīng)對(duì)輸入性鼠疫疫情工作指揮部迅速部署工作，對(duì)寧醫(yī)大總院、平羅縣等相關(guān)區(qū)域?qū)嵤┓饪毓芾恚挪槌雒芙诱?37人，全部被隔離管控。其中在寧醫(yī)大總院的隔離管控密接的就醫(yī)患者和陪護(hù)總共為18人。
“這18人，就是患者馬某某被送到醫(yī)院急診科就診后，和患者有過(guò)直接接觸的正常就醫(yī)的急診患者及陪護(hù)人員。”周瑋表示，在封控過(guò)程中，密接人員都給予了預(yù)防性的抗鼠疫藥物治療。所有密接人員進(jìn)行了第一輪鼠疫核酸和抗體檢測(cè)，目前結(jié)果均為陰性。
為了確保疫情防控工作嚴(yán)密有序，寧醫(yī)大總院第一時(shí)間采取措施，同步將醫(yī)院感染疾病科所在大樓的所有人員全部清空，將鼠疫確診患者轉(zhuǎn)入感染疾病科負(fù)壓病房，整個(gè)大樓只有這一個(gè)病人，派駐40多位醫(yī)護(hù)人員每天進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。可以說(shuō)，目前寧醫(yī)大總院采取了非常嚴(yán)密的防控措施，盡最大程度阻斷鼠疫傳播。
當(dāng)前寧夏新冠肺炎疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，此時(shí)發(fā)生鼠疫，不少群眾擔(dān)心，兩種疫情是否會(huì)造成交叉感染，造成更多群眾被感染。
對(duì)此，周瑋表示，鼠疫屬于細(xì)菌感染，新冠肺炎是病毒感染，理論上講二者發(fā)生交叉感染的可能性是有的，但就目前實(shí)際防控形勢(shì)來(lái)講，醫(yī)院采取了非常嚴(yán)格的管控措施，對(duì)這例鼠疫確診患者實(shí)行完全封閉管控，對(duì)所有密切接觸者全部實(shí)施嚴(yán)格隔離管控，并給予預(yù)防用藥。可以說(shuō)，基本可阻斷疫情二次傳播。
“就傳播的屬性來(lái)說(shuō)，當(dāng)前的delta新冠病毒毒株屬于空氣傳播，即與患者處于同一空間內(nèi)都有可能被感染。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，你與delta新冠病毒毒株攜帶者擦肩而過(guò)，就有可能被感染，因此密接人員范圍相當(dāng)廣泛。目前我們確診的患者為腺鼠疫，只有直接接觸了患者以及患者的物品、分泌物、排泄物等，才有可能被感染。因此，此次鼠疫疫情的密接人員范圍有限，請(qǐng)大家不必恐慌。 ”周瑋說(shuō)。
謠言：密接人員發(fā)生死亡？
周瑋：非鼠疫感染的患者，死亡病例為來(lái)急診科就診的其他疾病的重癥患者
周瑋表示，目前網(wǎng)上誤傳的死亡病例并非由此次鼠疫感染引發(fā)的死亡。
事實(shí)上，在確診鼠疫患者的密接者中，有13人是危重癥病人。日前，有3名患者因其他原發(fā)病癥搶救無(wú)效死亡，與鼠疫疫情無(wú)關(guān)。“希望大家不信謠不傳謠，相信寧醫(yī)大總院技術(shù)力量和救治水平，目前專家組夜以繼日地積極救治。 同時(shí)，寧醫(yī)大總院嚴(yán)格管理，正常的診療秩序未受影響，請(qǐng)大家放心。”周瑋表示。
寧醫(yī)大總院開設(shè)了臨時(shí)急救中心接診急診患者
謠言：近期急診患者不能在寧醫(yī)大總院就診？
周瑋：醫(yī)院開設(shè)了臨時(shí)急救中心，每天接診50至80人
記者了解到，寧醫(yī)大總院急診大樓每天接診各種急、危、重癥患者300余人。當(dāng)前，為了應(yīng)對(duì)此次鼠疫疫情，急診大樓整體封控，老百姓擔(dān)心：近期不能到寧醫(yī)大總院就診了嗎？急診大樓封控多久才能解封？
周瑋表示，為了滿足急診患者的就醫(yī)需求，寧醫(yī)大總院迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，連夜緊急搭建臨時(shí)急救中心，設(shè)置預(yù)檢分診、核酸采集、檢驗(yàn)檢查、重癥區(qū)、兒童診區(qū)等十個(gè)接診單元。全院緊急抽調(diào)38名醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)保障臨時(shí)急救中心救治工作。目前，寧醫(yī)大總院大院內(nèi)搭建了20個(gè)帳篷，同時(shí)配備了監(jiān)測(cè)、搶救、檢查設(shè)備，完全可以滿足急、危、重癥患者的就醫(yī)需求。
“大家不要擔(dān)心，不出意外的話，確診患者很快將脫離生命危險(xiǎn)。封控的急救中心大樓經(jīng)過(guò)專業(yè)的終末消殺、檢測(cè)、專家組評(píng)估后將分步解封。”周瑋說(shuō)。
來(lái)源：銀川晚報(bào)
