2019年04月18日19:10 來源:新華網
新華社北京4月18日電(記者張泉)國家醫保局17日發布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》,目錄調整旨在優化藥品結構,提升醫保藥品保障水平,緩解參保人員用藥難用藥貴問題。新版國家醫保藥品目錄常規目錄將于今年7月發布,談判準入目錄于9-10月發布。
按照方案,調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日(含)以前經國家藥監局注冊上市的藥品。優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
據介紹,根據醫保制度保障功能定位及醫保用藥的基本原則,一些藥品不能納入目錄范圍,比如主要起滋補作用的藥品,含國家瀕危野生動植物藥材的藥品,預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛生用藥,用于減肥、美容、戒煙等的藥品等,均不納入目錄調整的范圍內。對于非處方藥品(OTC),國際上普遍不予報銷,此次調整原則上不再新增。
方案提出,根據藥品治療領域、藥理作用、功能主治等進行分類,組織專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較,優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。
在滿足有效性、安全性等前提下,價格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或較低的,可以通過常規方式納入目錄;價格較高或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入(獨家藥品的認定時間以遴選投票日的前一天為準)。
中藥飲片采用準入法管理,國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。
藥品目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出;經專家評審認為存在其他不符合醫保用藥要求和條件的,按程序調出。
據悉,本次目錄調整是國家醫保局成立之后對醫保藥品目錄進行的首次全面調整,現行國家醫保藥品目錄是2017年版,包括2017年、2018年兩次醫保準入談判的藥品在內,西藥和中成藥共計2588種。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫保局回應,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫保局回應,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。
國家醫保局回復全國政協委員提案,明確將統一規范因病致貧重病患者認定條件 關于對結核病人實施單病種付費,國家醫保局明確,將結合支付方式改革,鼓勵地方探索單病種付費,總結試點經驗,完善醫保支付政策。
(原標題:支持所有醫保相關業務,全國通用 我省將全面推廣醫保電子憑證 老人和兒童可由親屬幫助激活)
近日,為方便省內居民繳納城鄉居民醫療保險,河南省醫療保障局、河南省財政廳、國家稅務總局河南省稅務局已聯合支付寶開通居民醫保繳費服務。支付寶繳納非常方便,省內參保用戶只需打開支付寶手機客戶端,進入“市民中心”頁面,就能找到“自然人社保費繳費”的入口。
近日,國家醫療保障局發布《國家醫療保障局辦公室關于印發區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市名單的通知》,根據各省(區、市)醫療保障局自愿申報的情況,確定了區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市名單。
由于臨床用量較大、競爭充分,“充分競價”的條件已經成熟,因此心臟支架成為國家首個高值醫用耗材領域集采品種較為合適。心臟支架的國家集采并非只讓價格“一降了之”,而是意在建立創新的機制體制,合力優化醫藥市場營商環境。
由于臨床用量較大、競爭充分,“充分競價”的條件已經成熟,因此心臟支架成為國家首個高值醫用耗材領域集采品種較為合適。心臟支架的國家集采并非只讓價格“一降了之”,而是意在建立創新的機制體制,合力優化醫藥市場營商環境。
中日友好醫院發展辦公室主任盧清君說,指導意見的一大亮點是提出統籌地區醫保中心建立處方流轉平臺。“指導意見并非將醫院和第三方平臺區別對待,也明確了依托實體醫療機構的第三方互聯網醫療平臺的醫保支付實現路徑。
異地就醫,往往伴隨報銷時間長、報銷手續繁瑣和流程復雜等問題,但在我國長三角地區,居民跨省看病可以實現異地醫保互通,門診直接結算。目前,門診費用跨省直接結算在京津冀、長三角、西南5省12個試點省(區、市)試點,具體包括北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、云南、西藏等省(區、市)。