9月7日，河北省南和縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心醫(yī)護人員協(xié)助老人進行益智訓(xùn)練。近年來，南和縣積極探索推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式，打造集養(yǎng)老護理、醫(yī)療康復(fù)于一體的托老中心。

　　新華社記者 朱旭東攝

　　10月7日，四川省眉山市東坡區(qū)白馬鎮(zhèn)的眉山市第二社會福利院里，康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)正在康復(fù)訓(xùn)練的老人。該福利院以社區(qū)為核心，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老助老服務(wù)，方便老年人就近養(yǎng)老。

　　張忠蘋攝（人民圖片）

　　進入老齡化社會，“老有所養(yǎng)”越來越成為社會關(guān)注的重點。生活中，公辦養(yǎng)老院一床難求，民辦養(yǎng)老院又價格偏高……“買不到、買不起、買不好、買不安”，成為一些老年人在選擇養(yǎng)老服務(wù)時面臨的突出問題。在此背景下，今年初國家發(fā)改委牽頭推出的普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動引起了廣泛關(guān)注。什么是普惠養(yǎng)老？城企聯(lián)動如何推進？成效如何？

　　滿足工薪層養(yǎng)老需求

　　走進北京市豐臺區(qū)茗芝苑養(yǎng)老院，幾位坐在輪椅上的老人正在院中曬著太陽，一旁的活動室傳來歡聲笑語。

　　“運營1年來，我們這里已經(jīng)有100多位老人入住，床位價格維持在每月3000元至5000元。”茗芝苑養(yǎng)老院院長徐鋒說，院區(qū)能為失能、半失能、失智及高齡等需要長期照護的老人提供入院護理、餐飲、醫(yī)療等服務(wù)，同時可為周邊老人提供日間照料服務(wù)和助餐、助浴、助醫(yī)、助潔等居家上門服務(wù)。

　　74歲的胡明生患有糖尿病、輕度腦梗等疾病，需要有人長期在身邊照料。“醫(yī)生說我身邊離不開人，讓兒女照顧會影響他們工作，找保姆又太貴，所以選擇了這里，不僅價格實惠，各項服務(wù)也不差。現(xiàn)在我不僅吃好喝好，還結(jié)識了不少老朋友，生活挺開心的。”胡明生笑著說。

　　徐鋒介紹，茗芝苑養(yǎng)老院是國家普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動合作單位，致力于為老年人提供休閑養(yǎng)老、康復(fù)療養(yǎng)和專業(yè)護理等全方位的貼心服務(wù)。“參與專項行動的過程中，得到了中央預(yù)算內(nèi)資金的支持和政府的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減輕了我們的負擔(dān)，為我們提供普惠養(yǎng)老服務(wù)帶來了幫助。”

　　根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2018年底中國60歲及以上老年人口超過2.49億人，占總?cè)丝诒戎丶s17.9%。國家發(fā)改委社會司司長歐曉理介紹，普惠養(yǎng)老服務(wù)是在基本養(yǎng)老服務(wù)以外，面向廣大老年人、靠市場供給、由政策引導(dǎo)的一種服務(wù)。針對老齡化催生的多層次多樣化養(yǎng)老需求，今年初，國家發(fā)改委聯(lián)合民政部、國家衛(wèi)健委推出普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，主要解決廣大城市老年人尤其是中低收入且失能半失能老年人在選擇養(yǎng)老服務(wù)時面臨的“買不到、買不起、買不好、買不安”問題。

　　“廣大老年人需要價格合理、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。政府的職責(zé)是保基本，同時要調(diào)動市場主體積極性來滿足多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。”歐曉理說，養(yǎng)老服務(wù)對企業(yè)而言投資大、回收周期長、利潤率較低，因此市場供給的養(yǎng)老服務(wù)需要政策支持，才能擴大供給，滿足廣大普通群眾、工薪階層的養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　有真金白銀，也有政策紅包

　　普惠養(yǎng)老，如何推進？發(fā)改委介紹，普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動按照“政府支持、社會運營、合理定價”的基本思路，通過中央預(yù)算內(nèi)投資支持，吸引城市政府和企業(yè)資源參與，擴大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給。

　　具體來看，國家通過中央預(yù)算內(nèi)投資，支持和引導(dǎo)城市政府系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系。城市政府提供土地、規(guī)劃、融資、財稅、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才等全方位的政策支持包，企業(yè)提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)包，向社會公開，接受監(jiān)督。城市政府和企業(yè)雙方簽訂合作協(xié)議，約定普惠性服務(wù)內(nèi)容及隨 CPI 等因素動態(tài)調(diào)整價格機制，擴大養(yǎng)老服務(wù)有效供給。

　　歐曉理強調(diào)，專項行動優(yōu)先選取積極性高、規(guī)劃科學(xué)的城市，優(yōu)先支持實力雄厚、項目優(yōu)質(zhì)、誠實守信的企業(yè)，優(yōu)先選擇融資成本低、服務(wù)質(zhì)量好的金融機構(gòu)，推動形成有效競爭局面，最終讓老年人能夠享受到好服務(wù)、得到真實惠。

　　專項行動開始以來，成效逐步顯現(xiàn)。2019年5月，國家發(fā)展改革委下達城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動2019年中央預(yù)算內(nèi)投資計劃14億元。

　　資金到位，地方政府支持政策也在加快跟進。日前，天津公布的普惠養(yǎng)老專項政策清單顯示，天津市從土地政策，規(guī)劃和報批建設(shè)政策，財稅補貼政策，醫(yī)養(yǎng)、消防及其他支持政策以及金融支持政策五個方面為社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)“撐腰”。包括對利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、事業(yè)單位改制后騰出的辦公用房、轉(zhuǎn)型中的辦公培訓(xùn)中心和療養(yǎng)院、社區(qū)設(shè)施等進行改造和利用舉辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的，可先建設(shè)后變更土地使用性質(zhì)；對納入專項行動的養(yǎng)老床位在500張以上、規(guī)模較大的養(yǎng)老項目，允許企業(yè)拿到土地后分期合理開發(fā)；營利性和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)投入運營后，由政府統(tǒng)一購買養(yǎng)老床位綜合責(zé)任險作為運營補貼等。

　　金融領(lǐng)域，國家發(fā)改委與國家開發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行、中國銀行、工商銀行、光大集團等金融機構(gòu)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，在共享專項行動項目信息基礎(chǔ)上，簽約金融機構(gòu)承諾主動對接服務(wù)，向符合條件的普惠養(yǎng)老服務(wù)項目提供優(yōu)惠利率貸款支持，推動實質(zhì)性解決養(yǎng)老企業(yè)融資難問題。

　　根據(jù)發(fā)改委數(shù)據(jù)，2019年規(guī)劃新增普惠養(yǎng)老床位7萬張，吸引64個城市、119個項目參與。

　　每千名老人養(yǎng)老床位將達40張

　　為繼續(xù)推動增加普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給，近日修訂后的《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動實施方案》對外發(fā)布。實施方案明確提出，中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持“社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)、學(xué)習(xí)、旅居”4 類項目，較年初方案的支持范圍有所擴大。同時，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)稅費優(yōu)惠等最新政策納入“地方政府支持政策清單”。此外，按每張養(yǎng)老床位2萬元的最高標(biāo)準(zhǔn)支持居家社區(qū)型和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)建設(shè)。

　　歐曉理指出，實施方案明確重點支持居家社區(qū)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。居家社區(qū)方面，支持養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)建設(shè)，夯實養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)賦能。其中，重點是發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護理型床位的日間照料中心，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營，增加家庭服務(wù)功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務(wù)能力。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，支持專業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，強化對失能、失智老年人的長期照護服務(wù)。

　　“我們在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面做了很多努力，目前我們這邊可以為老年人提供基本的醫(yī)療服務(wù)，同時我們有自己的醫(yī)院，還和一些大醫(yī)院建立了綠色通道。”徐鋒對養(yǎng)老院的發(fā)展前景充滿信心，“從入住速度來看，我們這邊是比較快的，未來一年，560張床位將有望住滿。為此，我們計劃兩年內(nèi)再建一個500張床位容量的養(yǎng)老院。”

　　“專項行動啟動實施后，我們一直在引導(dǎo)更多城市和企業(yè)參與，并做好項目滾動儲備，2020年項目將在滾動儲備中適時推出。”歐曉理說。

　　根據(jù)規(guī)劃，中國將形成支持社會力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式，參加城市每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達到40張，護理型床位占比超過60%，醫(yī)養(yǎng)深度融合，力爭實現(xiàn)普惠性養(yǎng)老床位數(shù)量明顯提升，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，企業(yè)效益明顯提升；通過土地、金融等多種政策組合支持，推動企業(yè)建設(shè)運營成本下降，服務(wù)價格下降；讓更多老年人受益，提高人民群眾對社會養(yǎng)老服務(wù)的滿意度。

　　對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)教授孫潔認為，隨著老年人口快速增長，中國養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模不斷擴大，取得了顯著成效。在此過程中，有幾點值得注意：相關(guān)支持政策密集出臺的同時，要避免碎片化，應(yīng)重視做好整合、落實工作；為護理人員提供更多保障，提升其待遇水平；更好發(fā)揮稅費優(yōu)惠作用，激勵更多社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。