2019年12月19日19:56 來源:人民網(wǎng)-人民日報海外版
本報北京12月18日電 (記者熊建)為推動2019年國家醫(yī)保談判藥品(下稱談判藥品)盡快落地,保證廣大參保患者能夠如期享受到相關待遇,12月18日,《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委關于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》(下稱《通知》)對外公布。
《通知》首先要求認真做好談判藥品掛網(wǎng)采購和支付工作。各省級醫(yī)保部門要優(yōu)化流程、加快進度,組織企業(yè)及時提交相關資料,按照《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關于將2019年談判藥品納入〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉乙類范圍的通知》規(guī)定的時限,將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)。及時組織醫(yī)療機構和藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議,醫(yī)療機構根據(jù)協(xié)議規(guī)范采購。
其次,推進談判藥品及時進入定點醫(yī)療機構。各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門要根據(jù)職責對談判藥品的配備、使用等方面提出具體要求,指導各定點醫(yī)療機構根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用。
第三,優(yōu)化支付方式,做好待遇保障銜接。各地醫(yī)保部門要科學測算、周密組織,在確保基金安全和藥品合理使用的前提下,積極探索符合本地實際的支付方式。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫(yī)保局回應,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進門診統(tǒng)籌進行替代實現(xiàn)的。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫(yī)保局回應,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進門診統(tǒng)籌進行替代實現(xiàn)的。
國家醫(yī)保局回復全國政協(xié)委員提案,明確將統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認定條件 關于對結核病人實施單病種付費,國家醫(yī)保局明確,將結合支付方式改革,鼓勵地方探索單病種付費,總結試點經(jīng)驗,完善醫(yī)保支付政策。
(原標題:支持所有醫(yī)保相關業(yè)務,全國通用 我省將全面推廣醫(yī)保電子憑證 老人和兒童可由親屬幫助激活)
近日,為方便省內(nèi)居民繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,河南省醫(yī)療保障局、河南省財政廳、國家稅務總局河南省稅務局已聯(lián)合支付寶開通居民醫(yī)保繳費服務。支付寶繳納非常方便,省內(nèi)參保用戶只需打開支付寶手機客戶端,進入“市民中心”頁面,就能找到“自然人社保費繳費”的入口。
近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關于印發(fā)區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點城市名單的通知》,根據(jù)各省(區(qū)、市)醫(yī)療保障局自愿申報的情況,確定了區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點城市名單。
由于臨床用量較大、競爭充分,“充分競價”的條件已經(jīng)成熟,因此心臟支架成為國家首個高值醫(yī)用耗材領域集采品種較為合適。心臟支架的國家集采并非只讓價格“一降了之”,而是意在建立創(chuàng)新的機制體制,合力優(yōu)化醫(yī)藥市場營商環(huán)境。
由于臨床用量較大、競爭充分,“充分競價”的條件已經(jīng)成熟,因此心臟支架成為國家首個高值醫(yī)用耗材領域集采品種較為合適。心臟支架的國家集采并非只讓價格“一降了之”,而是意在建立創(chuàng)新的機制體制,合力優(yōu)化醫(yī)藥市場營商環(huán)境。
中日友好醫(yī)院發(fā)展辦公室主任盧清君說,指導意見的一大亮點是提出統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保中心建立處方流轉平臺。“指導意見并非將醫(yī)院和第三方平臺區(qū)別對待,也明確了依托實體醫(yī)療機構的第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的醫(yī)保支付實現(xiàn)路徑。
異地就醫(yī),往往伴隨報銷時間長、報銷手續(xù)繁瑣和流程復雜等問題,但在我國長三角地區(qū),居民跨省看病可以實現(xiàn)異地醫(yī)保互通,門診直接結算。目前,門診費用跨省直接結算在京津冀、長三角、西南5省12個試點省(區(qū)、市)試點,具體包括北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、云南、西藏等省(區(qū)、市)。
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