2020年02月09日10:08 來(lái)源:央視網(wǎng)
近日,關(guān)于核酸檢測(cè)容易出現(xiàn)“假陰性”的結(jié)果基本已在醫(yī)療界形成共識(shí),不僅中日友好醫(yī)院出現(xiàn)一名三次咽拭子測(cè)試均為陰性、通過(guò)下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者,連中國(guó)工程院副院長(zhǎng)王辰也指出,核酸對(duì)于真實(shí)病例的檢測(cè)率不過(guò)30%至50%。
這些信息在一定程度上引起市民恐慌,網(wǎng)絡(luò)上有人提出疑問(wèn),“是否就是說(shuō),病毒檢測(cè)陰性出院的人,不一定真的沒(méi)有病毒,只是病毒藏起來(lái)了?如果這些人到處跑,豈不是很危險(xiǎn)?”還有醫(yī)護(hù)人員表示:“出現(xiàn)這種‘假陰性’的患者最難識(shí)別,甚至有第四次、第五次才查出陽(yáng)性,漏網(wǎng)之魚(yú)不能放過(guò),寧可錯(cuò),也不能放過(guò)。”
病毒檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)“假陰性”,那出院患者到底是不是真痊愈了呢?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院大內(nèi)科、呼吸專(zhuān)科副主任,廣東援鄂醫(yī)療隊(duì)專(zhuān)家周宇麒表示:“醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的出院管理確實(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎,我們?cè)谂R床上是按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》的要求,患者不僅要連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性,而且臨床癥狀要明顯好轉(zhuǎn),CT要顯示確實(shí)沒(méi)有炎癥了才可解除隔離出院。這三項(xiàng)條件缺一不可,基本上能保證患者康復(fù)了。”
同時(shí)周宇麒強(qiáng)調(diào),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)還不夠深入,以上出院標(biāo)準(zhǔn)只是基于目前的認(rèn)識(shí)水平,因此為了安全起見(jiàn),醫(yī)院通常會(huì)讓出院患者繼續(xù)隔離14天,觀察體溫體感變化;醫(yī)生對(duì)出院患者要進(jìn)行追蹤隨訪,確保隔離期內(nèi)病情不出現(xiàn)反復(fù),才算真的痊愈。
有呼吸科專(zhuān)家建議,“目前對(duì)出院患者的隔離并未采取強(qiáng)制措施,從對(duì)患者及社區(qū)居民負(fù)責(zé)的角度出發(fā),建議政府對(duì)出院患者像密切接觸者一樣,強(qiáng)制到統(tǒng)一點(diǎn)單獨(dú)隔離14天,每天由醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),完全康復(fù)后再回歸社區(qū)。”
4月27日,該患者從俄羅斯經(jīng)西安入境,核酸檢測(cè)陽(yáng)性,診斷為新冠肺炎確診病例,在西安市就地住院治療 該女性為2月8日確診的新冠肺炎患者治愈數(shù)月后“復(fù)陽(yáng)”,非新發(fā)病例,目前該患者再次隔離治療
記者了解到,初次核酸檢測(cè)為陰性、隨后確診的病例,并非第一次發(fā)生,此前,一些新冠肺炎患者甚至多次核酸檢測(cè)均為陰性。隨著6月中旬新一輪本土病例的出現(xiàn),北京逐步擴(kuò)大核酸檢測(cè)的范圍,僅東城區(qū),從6月14日到6月25日,就有62萬(wàn)人接受集中核酸檢測(cè)。
P3實(shí)驗(yàn)室是廣東省第二人民醫(yī)院“手撕病毒”的秘密武器之一,每天,有400多份新冠肺炎核酸檢測(cè)均在這里開(kāi)展。廣東省第二人民醫(yī)院新冠病毒核酸檢測(cè)就是在P3實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的。該院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部副主任技師胡亮杉是進(jìn)入P3負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室完成設(shè)備調(diào)試、程序設(shè)定、試劑試用等前期準(zhǔn)備工作的第一人。
3月4日,武漢市的累計(jì)治愈患者數(shù)首次超過(guò)了現(xiàn)有確診數(shù),越來(lái)越多的患者康復(fù)出院。由于康復(fù)患者中仍然存在“假陰性”的可能,轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員存在一定的暴露風(fēng)險(xiǎn),但依舊有大量志愿者自愿報(bào)名加入了出院患者轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),關(guān)于核酸檢測(cè)假陰性率過(guò)高的話題,一直是各方關(guān)注的焦點(diǎn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎病毒核酸檢測(cè)專(zhuān)家共識(shí)》中,明確指出需將樣品56℃孵育至少45分鐘或更高溫度進(jìn)行滅活。
近日,中日醫(yī)院出現(xiàn)一名三次咽拭子檢測(cè)均為陰性、通過(guò)下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者。“狡猾”、“詭異”,這是中山大學(xué)附屬三院感染科副主任林炳亮對(duì)新冠病毒的第一印象。
目前看來(lái),新冠病毒感染的病人,典型的有發(fā)熱、咳嗽、有肺炎,但也有很多病人不發(fā)熱、不咳嗽,甚至沒(méi)有明顯的肺炎。”孫永昌個(gè)人認(rèn)為,SARS病毒引起的感染也會(huì)是多種表現(xiàn)形式的,只是受當(dāng)時(shí)科技條件所限,沒(méi)有能夠發(fā)現(xiàn)而已。
夏女士家住武漢市青山區(qū),家中七口人,公婆、父母、丈夫、她和三歲大的孩子。2月10日,夏女士稱(chēng)有個(gè)好消息,她母親身體已康復(fù),11日可出院。她三歲孩子做的核酸檢測(cè),兩次陽(yáng)性一次陰性,目前仍在兒童醫(yī)院隔離觀察。
2月9日,湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)徐順清表示,核酸檢測(cè)存在一定的假陰性,也就是一部分病人沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)。
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制今天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹疫情防控中重要生活物資生產(chǎn)保供等有關(guān)情況。新冠病毒現(xiàn)在還沒(méi)有證實(shí)可以通過(guò)糞口消化道傳播,將食物洗凈煮熟、飯前便后洗手,可以預(yù)防病毒經(jīng)過(guò)消化道傳播。
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