四川在線記者 石小宏

　　今年的5月15日是我國第27個“防治碘缺乏病日”，今年的主題是“眾志成城戰(zhàn)疫情，科學(xué)補(bǔ)碘保健康”。

　　碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病，以及碘缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。碘缺乏病到底是什么樣的病?又該如何預(yù)防?就此，省疾控中心專家作了解答。

　　碘缺乏病是環(huán)境缺碘所致，因此補(bǔ)碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前，常用的補(bǔ)碘方法以食鹽加碘為主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘藥物及營養(yǎng)素補(bǔ)充劑、食用富碘食物等。食鹽加碘是 WHO 等國際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施，為預(yù)防和控制碘缺乏病，WHO 等國際組織在全球推行普遍食鹽加碘策略。目前，全球有 120 多個國家和地區(qū)實(shí)行食鹽加碘政策，至少 97 個國家和地區(qū)制定法律、法規(guī)或食品安全標(biāo)準(zhǔn)支持食鹽加碘。2012 年，我國頒布了《食用鹽碘含量》(GB26878-2011)標(biāo)準(zhǔn)，目前，我省執(zhí)行的加碘食鹽濃度平均水平為 30mg/Kg。

　　因?yàn)榧拥馐雏}中的碘化物在潮濕、高溫和酸性環(huán)境下容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉肿拥鈸]發(fā)損失，所以在購買、保存和使用加碘食鹽時(shí)應(yīng)該注意下面一些問題:首先，請購買小包裝和印有指定標(biāo)識的加碘食鹽，一次購買的加碘食鹽不宜過多，存放時(shí)間不宜太長;第二，存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火的地方，最好避光保存;第三，為減少碘損失，菜品出鍋時(shí)放鹽。

　　長期以來，我省高度重視碘缺乏病防治工作。2010年全省實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病，2015年全省保持消除碘缺乏病。2018年全省實(shí)現(xiàn)以縣為單位碘缺乏病監(jiān)測全覆蓋，2019年監(jiān)測評估顯示全省繼續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)，人群碘營養(yǎng)水平總體適宜。2019年省衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《四川省地方病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動實(shí)施方案(2019-2020年)》，組織實(shí)施地方病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動助力全省脫貧攻堅(jiān)，明確了2020年全省保持消除碘缺乏危害的工作目標(biāo)以及相關(guān)重點(diǎn)任務(wù)和組織保障。

　　外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅(jiān)持食用碘鹽。我省將繼續(xù)鞏固實(shí)施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略并持續(xù)加強(qiáng)碘缺乏病監(jiān)測和健康教育等綜合防控，鞏固消除碘缺乏病防治成效。

　　小知識

　　一、碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素

　　1.碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

　　2.甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進(jìn)人體尤其是大腦的生長發(fā)育。

　　3.孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期(0-3歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

　　4.胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養(yǎng)不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。

　　5.妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘。

　　6.成年人缺碘可能會導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

　　二、食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式

　　7.碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5-15%有輕度智力障礙(智商50-69個點(diǎn))，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥)，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。

　　8.碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽。

　　9.我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅(jiān)持食用碘鹽。

　　10.自2000年以來，我國完成的各類監(jiān)測或調(diào)查(碘缺乏病監(jiān)測、碘鹽監(jiān)測、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查)結(jié)果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。

　　三、目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)

　　11.近年來，全球主要國家無論是否采取補(bǔ)碘措施，無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都在增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

　　12.相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低，預(yù)后良好。患者要聽從臨床醫(yī)生要求，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。

　　13.甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國家的尸檢報(bào)告，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

　　14.有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關(guān)。