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醫(yī)保基金不是“唐僧肉”,豈可“分羹”?

2019年04月29日09:50  來源:紅網(wǎng)

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  日前,河北省醫(yī)療保障局、省財政廳聯(lián)合印發(fā)《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵工作實施細則(試行)》,明確規(guī)定,舉報欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榈模鹘y(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門按查實欺詐騙取醫(yī)?;鸾痤~的一定比例,對符合條件的舉報人予以獎勵,最高額度不超過10萬元??h級以上醫(yī)保部門在接到舉報信息時應(yīng)及時告知舉報人相關(guān)獎勵政策規(guī)定。(4月28日 河北新聞網(wǎng))

  欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為遍布于全國各大中小城市,很難避免,極難根治。其原因比較復(fù)雜,多是賴于參保人與醫(yī)藥機構(gòu)雙方的利益關(guān)系。日前,河北省針對騙取醫(yī)保基金的非法行徑出臺了《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵工作實施細則(試行)》,旨在通過以舉報獎勵的手段打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的惡劣行為。

  市面上騙取醫(yī)保基金的手段形式復(fù)雜多樣。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)藥機構(gòu)存在超限制用藥、掛床住院、冒名劃卡就醫(yī)、為非定點機構(gòu)代劃醫(yī)??ā⑸蟼餍畔⑴c實際不符等突出問題。這些問題看似都出在醫(yī)藥機構(gòu)的頭上,實則與消費者緊密相連。俗語講“一個巴掌拍不響”,如果不是個別消費者以經(jīng)濟利益加以誘惑,無利可圖的醫(yī)藥機構(gòu)怎會甘冒風險做“賠本買賣”?

  醫(yī)保基金中包含了個人繳納款和國家補貼款,一些人正是看著醫(yī)保卡里的錢存在卡里取不出“眼饞”,便動了不該動的歪心思,用非法手段將原本用來醫(yī)務(wù)救治的錢挪作他用,甚至用來謀取私利。非參保人以參保人名義住院、本該自付卻申報醫(yī)保基金、掛床住院、代劃醫(yī)??ā@些騙保行為,雖然看起來不起眼,但卻在蠶食著全體國民的財富,威脅著醫(yī)?;鸬陌踩瑩p害著廣大參保人的利益,破壞著社會的公平??舍t(yī)保基金不是“唐僧肉”,怎可誰都來“分一杯羹”?

  正所謂“重賞之下必有勇夫”,河北省出臺的《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵工作實施細則(試行)》,不失為一種行之有效的手段,在一定程度上可切實有效地打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸬男袨?,通過設(shè)置舉報信息獎勵機制,一方面提高群眾提供舉報信息的積極性,提供違法線索,另一方面可對騙取醫(yī)?;鸬倪`法行為起到一定的震懾作用,減少騙保情況的發(fā)生。

  深挖騙保細由,騙保成功與否,與醫(yī)藥機構(gòu)的態(tài)度有著直接的聯(lián)系,醫(yī)藥機構(gòu)就是騙取醫(yī)?;鸬淖钪匾h(huán)節(jié),拿住關(guān)鍵環(huán)節(jié)是整治騙保亂象的關(guān)鍵。其實,醫(yī)藥機構(gòu)往往能夠獲得參保人是否存在騙保動機的一首資源,如果將舉報獎勵大肆實行于醫(yī)藥機構(gòu)之中,并提高獎勵資金,就能將原本幫助參保人騙取醫(yī)保資金的“助騙方”變成“舉報方”,這將在很大程度上杜絕騙保行為的再次發(fā)生。

  應(yīng)對措施和處罰措施必須共同“捆綁”,才可事半功倍。無論是解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、停網(wǎng)整頓、拒付違規(guī)費用,還是扣除年度考評分、責令整改等,都是常見的處罰手段,從它的違規(guī)處置震懾力上看,還是遠遠不夠的。其實,騙取、占有醫(yī)保基金,已然嚴重損害了參保人的財產(chǎn)所有權(quán),找亂了正常的醫(yī)療保險工作秩序,這已經(jīng)符合了合同詐騙罪的構(gòu)成要件,構(gòu)成合同詐騙罪,應(yīng)該接受刑事處罰。針對騙保行為的處罰,如若不起到“殺一儆百”的效果,很難徹底杜絕。

  醫(yī)保資金對個人來說不僅是一筆財富,在一定程度上更是“救命錢”,我們要像守護自己的錢包一樣,維護我們共同的醫(yī)?;稹W屍胀ò傩涨宄亓私獾剿蓑_取醫(yī)保資金對我們所有參保人共同的危害性很重要,這不僅是一種宣傳,更是公民主人翁意識的培養(yǎng),培養(yǎng)公民主動對自己的祖國付出責任,并主動承擔相應(yīng)的公民義務(wù)。讓公民從主觀意識上做出改變,才是社會的真正進步。(李暢)


文章關(guān)鍵詞:醫(yī)?;?唐僧肉 責編:張迪弛
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